湖南
一根看似不起眼的鱼刺，竟能穿透咽喉壁“潜逃”至颈部皮下，险些引发致命感染。5月27日，中南大学湘雅三医院耳鼻喉科门诊团队凭借精准的影像学定位与精湛的微创技术，在局部麻醉下不到10分钟便成功为一名患者取出一根长达1.5厘米的异位鱼刺，及时化解了一场潜在的致命危机。
误吞鱼刺盲目吞饭异物“跑”进颈部皮下
据患者回忆，事发前一日午餐时不慎误食鱼刺，当即感到咽喉部明显刺痛。情急之下，他采用了民间流传的“吞饭团”“催吐”等方法试图将鱼刺咽下，短暂的症状缓解让他误以为鱼刺已被顺利吞下，便未及时就医，继续正常工作。
然而，当日下午4 时许，患者咽喉部不适感再次出现并迅速加剧，颈部左侧出现持续性剧烈疼痛，且逐渐加重，导致其整夜无法入睡。次日上午 9 时，疼痛难忍的患者紧急前往湘雅三医院耳鼻喉科门诊就诊。
接诊的谭国林教授在详细查体后发现，患者左侧颈部皮下可触及一活动性硬物，皮肤表面隐约可见异物尖端，提示鱼刺已穿透咽喉壁进入颈部软组织，情况十分危急。
精准定位微创操作10 分钟取出“夺命刺”
为进一步明确异物的精确位置与周围组织关系，谭国林教授立即为患者安排了电子喉镜与颈部薄层CT检查。喉镜检查咽喉部未见异物；而颈部CT影像则清晰显示，一根长约1.5厘米的细条状异物已完全穿透左侧咽侧壁，进入颈部皮下软组织内。
考虑到患者强烈的门诊治疗意愿，且异物位置表浅、边界清晰，耳鼻喉科团队经过快速评估，决定为其实施局麻下颈外微小切口异物取出术。手术由李维副教授主刀，在患者左侧颈部皮肤做一仅0.5厘米的微小切口，凭借丰富的异物取出经验与精细的微创手术操作，准确找到并完整取出了这根 “潜伏”在颈部的鱼刺。整个手术过程不到 10 分钟，患者术中出血极少，术后颈部不适明显缓解。
专家提醒：鱼刺卡喉切勿盲目处置
谭国林教授特别提醒，鱼刺卡喉是日常生活中常见的急症，但许多人存在严重的处理误区。吞饭团、喝醋、催吐、用手抠挖等民间“土方法”不仅无法有效取出鱼刺，反而可能将鱼刺推向更深部位，导致鱼刺穿透食管、咽喉壁，进入颈部、胸腔甚至纵隔，引发颈部脓肿、纵隔炎、大出血等严重并发症，危及生命。
他强调，一旦发生鱼刺卡喉，应立即停止进食和饮水，减少吞咽动作，并尽快前往耳鼻喉科就诊。专业医生会通过喉镜、CT 等检查手段明确异物位置，再根据具体情况选择合适的取出方式，切勿自行盲目处置，以免造成不可挽回的后果。
潇湘晨报·晨视频刘畅 通讯员肖益芳
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