我国多措并举解决儿童“看病难、用药缺”

来源：【人民日报中央厨房-健康37°C工作室】

6月1日，记者从国家卫生健康委举行的新闻发布会上获悉，我国多措并举解决儿童“看病难、用药缺”问题，让广大儿童看得上病、用得上药。

国家卫生健康委妇幼司司长傅卫说，近年来，国家卫生健康委推出多项务实举措，努力打造平时就近方便、急时高效顺畅的儿童医疗服务模式。

做强基层服务。通过实施医疗卫生强基工程、“儿科与精神卫生服务年”行动等措施，推动优质医疗服务扩容下沉。全国现在4万多家乡镇卫生院和社区卫生服务中心能提供儿科服务，覆盖了90%的基层机构。有98%的行政村卫生室纳入了基本医保定点机构。今年还会再新增1000家基层机构提供儿科服务，让家长们在社区、乡镇就能解决孩子发热、咳嗽、腹泻等常见问题。同时，加快构建基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗格局，推动儿科医生常态化下沉帮扶，提升基层规范化诊疗水平。

“儿童一些常见的感冒发热问题，家长可以就近就便到社区就诊，这样不仅省时省力，而且从医保来说，报销比例也比较高，也便于以后家庭医生的团队为孩子提供持续的健康管理服务。”傅卫说。

强化各项便民举措。全国二、三级公立综合医院、妇幼保健院都能提供儿科服务，在儿童季节性疾病高发期间，很多医疗机构都开设夜间门诊、周末门诊，有的加强院内医务人员和病床的统一调控，最大限度满足孩子们的就医需求。各级医疗机构还优化诊疗流程，推动分时段预约诊疗、“先检查后诊疗”等模式，减少家庭和孩子就医的奔波和等候时间。妇幼保健机构作为防治结合的特色医疗机构，还提供儿童喂养营养指导、生长发育监测、儿童保健和儿童康复等专业服务，为孩子们提供全方位、全周期的健康守护。

建设儿童友好医院。打造空间友好，对就医环境进行适儿化改造，在候诊区设置游戏角落、阅读空间，在墙面绘制卡通图案，配备像母婴室、家庭卫生间等设施，营造温馨就医环境。促进流程友好，推动医疗机构开展咨询、缴费、查询等“一站式”的服务，提高儿童就医的便捷性。加强单双人间的病房改造，开设家庭病房，方便家长陪伴。还有一些医疗机构在儿科方面还通过角色扮演、心灵抚慰等方式，让孩子能够更好地配合诊疗过程，缓解就医紧张情绪。目前，已经有3000多家医疗机构建成了儿童友好医院，力争到2030年实现全国90%以上的妇幼保健院、儿童医院和综合医院的儿科建成儿童友好医院，让家长带孩子们看病更舒心、更安心。

国家卫生健康委药政司司长龚向光说，针对部分儿童药品短缺等问题，国家卫生健康委等八部门近期印发了《关于改革完善儿童用药供应保障机制的实施意见》，提出了覆盖儿童用药研发、生产、供应、使用、支付、监管等全链条的16条举措。有关部门主要从四个方面着手，不断提升儿童短缺药品协同监测和应对处置质效。

发挥国家、省、市、县“四级应对”作用，有效防范儿童用药的短缺风险。近3年来，地方三级对短缺药品应对率均保持在96%以上，需要国家层面来应对的品种数大幅度下降，从2021年的64个下降到去年的2个，这个数据也充分反映了药品的短缺情况大幅度改善。下一步，将不断完善中央和地方两级储备中的儿童用药，加强抗病毒、解热镇痛等儿童常用药品在季节性传染病流行高发期间的供应保障，缓解季节性儿科急诊中的常见药品紧缺现象。

加强对儿童药品短缺情况的监测，从源头筑牢儿童药品供应保障底线。国家短缺药品清单充分考虑保障儿童用药需求在国家短缺药品清单6种中，有3种有儿童用法用量；临床必需短缺药品重点监测清单57种中，有30种有儿童用法用量。未来将持续加强儿童用药生产供应的监测，及时掌握儿童用药短缺动态，做好供应保障工作。

畅通10余种临床急需儿童用药临时进口渠道，有效提高儿童用药的可及性。对于国外已经上市、国内没有供应的少量特定临床急需用药需求，从2022年以来，国家卫生健康委会同国家药监局已经对51种药品开展临时进口的论证工作，满足特定疾病的用药需求。其中，推动包括去纤苷、伏索利肽等10余种涉及儿童软骨发育不全、肝小静脉闭塞病等儿童罕见病、抗肿瘤药物进入临床使用。

充分发挥医疗机构儿科制剂在满足临床用药需求、弥补药品短缺方面的作用。支持医疗机构儿科制剂在医联体等医疗机构间依法调剂使用，使更多患儿能够获得临床验证有效的制剂治疗。对临床确有需要的儿童用药品种，市场上没有供应或者没有供儿童使用的剂型、规格的，将制定儿童常用医疗机构制剂清单，支持医疗机构配制、使用。

（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 白剑峰）

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