4岁娃每天喷3次激素，全因家中藏着无味毒气，毒源正出自其父之手……

“我抽的是低焦油烟，危害比普通烟小多了。”

“偶尔应酬抽一支，平时根本不碰，怎么可能上瘾？”

“家里没人抽烟，我也从不主动吸烟，肺癌肯定跟我没关系。”

在朋友聚会的酒桌上、公司茶水间里，这些话您是否已经听过无数次？这是掌握在少数人手中的“真理”？还是烟民们自我欺骗的谎言？

在《看呼吸》此前播出的科普直播节目“「烟熏肺」还有救吗？巧戒烟抢回更多肺功能”中，重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任陈虹教授，带我们扒出了那些相当致命的烟草谣言。

谣言一：“朋友做客时在我家抽烟，开窗散散味儿就不必担心了”

欺骗指数：★★★★★

三手烟是吸烟后残留在墙壁、家具、衣物、头发、皮肤、地毯等表面的烟草烟雾污染物，最可怕的地方在于它的持久性，看不见、摸不着、闻不到，但仍然含有尼古丁、焦油、重金属等多种致癌物质，会与空气中的其他物质发生反应，生成更有毒的化合物。

它可以在室内环境中残留数月甚至数年，普通的打扫、通风、空气清新剂都无法彻底清除。即使你在阳台抽烟，烟雾也会通过空气流通扩散到整个房间，残留在所有物体表面。

三手烟中的有害物质会持续释放到空气中，被人体吸入。更危险的是，孩子喜欢在地上爬、摸东西、吃手，他们接触三手烟的机会比成年人多得多，受到的危害也更大。对于慢阻肺病患者来说，即使自己已经戒烟了，如果家人还在抽烟，长期暴露在三手烟环境中，肺功能仍然会持续下降，急性加重的风险也不会降低。

曾经有一个4岁的小男孩，因为爸爸每天在家抽2包烟，患上了重度哮喘，每天都要“喷3次激素”，稍微跑两步就喘得嘴唇发紫，连幼儿园都不能正常上。

谣言二：“孩子他爸抽烟，我和孩子只是闻闻而已，没什么大不了的”

欺骗指数：★★★★★

必须明确一点，二手烟没有任何安全暴露水平，即使短时间、少量暴露，也会对人体造成伤害。

二手烟包括吸烟者呼出的主流烟雾，和香烟燃烧时产生的侧流烟雾，其中侧流烟雾的有害物质浓度更高。二手烟中含有超过7000种化学物质，其中69种是明确的致癌物。对于慢阻肺病患者来说，二手烟暴露是导致急性加重的重要诱因，长期暴露会使急性加重风险增加，住院率和死亡率也会显著升高。

而二手烟对儿童的危害更是毁灭性的。儿童的呼吸系统还没有发育成熟，气道狭窄，对有害物质的代谢能力差。长期暴露在二手烟环境中的孩子，不仅容易患上哮喘、支气管炎、肺炎，还会导致肺功能发育迟缓，这种损害是终身不可逆的。

谣言三：“偶尔抽烟不成瘾，我想不抽就能不抽”

欺骗指数：★★★★★

很多人以为偶尔抽烟无大碍，但事实上，尼古丁是世界上成瘾性最强的物质之一，当你吸入一口烟，尼古丁会通过肺部肺泡迅速进入血液，仅需7-10秒就能穿过血脑屏障抵达大脑，速度甚至比静脉注射海洛因还要快。

尼古丁的分子结构和大脑中天然的神经递质乙酰胆碱非常相似，会像一把伪造的钥匙，打开神经元上的“锁”，即烟碱型乙酰胆碱受体。受体被激活，进而多巴胺神经元受到刺激，促使大脑特定区域释放更多的多巴胺。多巴胺负责传递愉悦、满足和奖赏信号，进而让大脑形成条件反射，以为“吸烟 = 快乐”，这就是成瘾的起点。

大脑的乙酰胆碱受体为了自我保护会逐渐变得不敏感，就像耳朵听惯了噪音会“充耳不闻”一样。大脑误以为是受体数量不够，于是会大量合成新的尼古丁受体。这就形成了一个恶性循环，同样一支烟带来的快乐越来越少，你不得不增加吸烟量来填满需求。

久而久之，大脑的奖赏阈值被不断抬高，原本能让你开心的美食、运动、和家人相处，都变得索然无味，只有尼古丁才能让你感受到愉悦。

吸烟会还会和日常生活中的各种场景形成条件反射，比如饭后一支烟、工作间隙提神、开车时解闷、社交场合放松、压力大时缓解情绪等场景。每次在这些场景下吸烟，大脑的海马体和纹状体就会强化“场景 - 吸烟 - 缓解不适”的神经连接。久而久之，吸烟变成了一种自动化的习惯行为，就像吃饭喝水一样自然。

怎么避免落入烟草的掌控呢？答案只有一个：一开始就别抽烟。

谣言四：“低焦油烟和细支烟不伤肺”

欺骗指数：★★★★☆

大家有没有见过标榜“低焦油、淡味、柔和”的烟，以及带过滤嘴的细支烟？精致的包装和天花乱坠的营销话术，让无数烟民误以为自己找到了传统香烟的安全替代品。

但真相是：只要是烟草制品，就不存在安全可言。世界卫生组织早已明确指出：“低焦油不等于低危害”，所有烟草制品的致癌性和导致慢性病的风险没有本质差别。

所谓的“低焦油”，只是在标准化的机器检测条件下，测得的焦油数值比普通卷烟略低而已，这种检测方式模拟不了真实的吸烟行为。

由于低焦油烟、细支烟的尼古丁释放速度更平缓、单位烟雾中的尼古丁含量更低，烟民吸食时会不自觉地吸得更深、每一口屏气更久、每天抽的支数也会更多。

出于“用力吸、深吸入”的补偿行为，最终，人体实际吸入的焦油总量、尼古丁总量以及其他数百种有害物质，一点都不比抽普通香烟少，甚至可能因为吸入更深，对肺部造成更严重的损伤。

谣言五：“我抽烟几十年了身体好好的，说不定戒了烟反而会生病”

欺骗指数：★★★★☆

首先，“身体好好的”只是一种错觉。吸烟对肺部的损害是渐进性、不可逆的，早期没有任何症状。当你出现咳嗽、咳痰、气短等症状时，肺功能或许已经下降了至少50%，伤害已经难以逆转。

其次，“戒烟反而会生病”，这是把戒断反应当成了疾病。戒烟后出现的烦躁、失眠、咳嗽加重等症状，恰恰是身体在摆脱尼古丁控制的正常反应，一般2-4周就会消失。

对于呼吸慢病患者来说，吸烟就是一颗定时炸弹。曾有研究表明，每天吸烟1包的人，肺功能下降速度是不吸烟者的3倍；每天吸烟2包的人，是不吸烟者的5倍。

除了呼吸系统疾病，心血管疾病是烟草导致死亡的首要原因，很多人不知道，吸烟对心脏的伤害比肺部更直接、更迅速。

此外，吸烟还会增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌的发病风险。其中胰腺癌被称为“癌中之王”，吸烟是其最明确的可预防危险因素，吸烟者患病风险是不吸烟者的数倍。

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专家简介 陈虹

重庆医科大学附属第一医院呼吸科副主任、博士生导师；重庆英才名家名师、日本千叶癌中心访问学者；国家慢性呼吸疾病医疗专业委员会管理委员会委员，中华预防医学会呼吸疾病预防与控制专委会委员，中华医学会呼吸病学分会烟草病学组副组长（第九届、第十届），中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员，中国医师协会呼吸医师分会烟草病学与呼吸疾病预防学组委员，中国控烟与健康协会呼吸病学专委会常委，中国康复医学会呼吸康复专委会常委，中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专委会委员，中国呼吸肿瘤协作组常委，重庆市医院协会血栓与止血管理专委会主任委员，重庆市抗癌协会肺癌专委会副主任委员

本文完

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排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

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