四川
一名药剂师向英国居民发出警告称，在不久的将来，人们可能需要为英国国家医疗服务体系的全科医生预约付费。背景是英国医学会提出了“B计划”，这项方案可能影响现行的英国国家医疗服务体系全科医生合同。
药剂师纳迪娅表示，英国医学会已宣布将在2027年6月前就“B计划”向全科医生发起投票。“B计划”是现行全科医生合同的替代方案，可能允许全科医生开展更多私人业务，并推出一种经过收入审查的订阅式服务，形式与牙科服务相似。
纳迪娅在一段短视频平台视频中解释说：“这件事有些争议。虽然全科医生本身是独立经营的机构，但他们与政府签有合同，负责提供英国国家医疗服务体系的服务。”
她说：“所以对患者来说，医疗服务本应在使用时免费。”不过，如果投票结果支持“B计划”，这一现状可能发生变化。
纳迪娅接着说：“最常去看全科医生的患者，往往是那些患有慢性、长期疾病，而且常常不止一种疾病的人。真正会受到不成比例影响的，正是这些人。”
她还表示：“我们知道，英国国家医疗服务体系本来就存在严重的健康不平等问题。这会不会让情况变得更糟？”
她进一步指出，这并不是全科医生主动提出的要求，而是政府对他们施加了“限制”，迫使他们寻找替代方案。
这名药剂师还强调，全科医生表示，当前环境“在财务上难以持续”，尤其是在老龄化人口对医疗照护需求不断上升的情况下。
她补充说：“我们没有足够的人手来应对，人员短缺已经存在。工作量增加了，但资金并没有相应增加。”
纳迪娅还表示，英国卫生与社会保健部称，他们“并不乐见医生走上这条路”。对此，英国医学会敦促该部门就合同问题上的担忧与他们“展开沟通”。她说：“这也许是一种恐吓策略，也许真的是一个应急预案。接下来只能继续观察。”
英国卫生与社会保健部一名发言人表示：“我们认为，转向私人化、经过收入审查或订阅制的全科医生服务模式，不符合患者或英国国家医疗服务体系的利益。一个双轨医疗体系只会进一步加深已经存在的健康不平等。”
这名发言人还说：“医疗服务体系的立身原则必须得到保护，也就是医疗服务在使用时应当免费。我们希望与全科医生合作，为作为英国国家医疗服务体系前门的基层医疗建立可持续的未来。我们已经新增聘用了数千名医生，为全科医疗提供了创纪录的资金，并推出在线预约，以提高全国范围内患者获得全科医生服务的机会。”
本周早些时候，英国医学会全科医生委员会主席凯蒂·布拉马尔医生在谈到这次投票时表示：“委员会对自身生计的未来可持续性，以及这一职业在英国国家医疗服务体系内部继续存在的前景，信心已经降到历史最低点。”
她说：“政界人士一再无视警告。长期对全科医疗投入不足，再加上工作量上升、患者需求日益复杂、人员流失，以及让诊所处于脆弱状态的合同安排，最终会导致全科医生和诊所无法继续为英国国家医疗服务体系患者提供安全且可持续的照护。”
布拉马尔医生还在英国医学会网站上表示：“在现行合同安排下，全科医生无法满足患者对某些服务的需求。这些障碍限制了我们提供患者所要求或理应获得的照护，也压缩了临床上的灵活性。”
她还说：“对替代模式的探索，是长期以来政治和制度层面未能保护英国国家医疗服务体系全科医疗的结果。这让整个行业深感挫败，除了寻找替代方案，几乎别无选择。这不是一夜之间发生的，而是行业士气长期、缓慢下滑的结果。”
她表示：“其实，这次投票本可以避免，但政府必须紧急回应全科医生对核心合同、身心状况和生计的真实担忧。否则，我们可能会彻底失去英国国家医疗服务体系的全科医疗。最近一次强加合同，以及政府要求全科医生提供无限制服务的做法，已经成为许多人无法再忍受的最后一根稻草。”
在相关视频下，一名短视频平台用户愤怒留言称：“我患有复杂而罕见的疾病，确实需要一些医疗服务。现在要约到全科医生都已经很难了。我根本负担不起付费，我连看牙医都负担不起，更别说这个了。”
另一名评论者说：“这只会导致更多人在看不到全科医生或者付不起钱时，转而不当使用急诊，使急诊系统更加不堪重负，直到拖成真正的紧急情况才去就医。”
还有第三名评论者表示：“我就在全科医疗系统工作，英国医学会这么做让我很震惊。这正是历届政府一直想要的结果：把医疗体系的前门私有化，后面的部分自然都会跟着倒下。英国医学会这些年来在谈判全科医生合同方面一直做得很失败，说到底，其他合同也一样。我猜，他们可能是想让自己处在一个可以谈私人合同的位置上。”
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