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6岁女孩患癌,卵巢组织冻存技术实现生育与生命“双保”

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(人民日报健康客户端记者 施婕)近日,深圳6岁女童安安(化名)确诊肾母细胞瘤后的就医经历引发广泛关注。患儿历经ICU抢救、多次化疗及右肾切除术,后续还需要接受放疗,而放疗大概率会造成卵巢永久性损伤。在保命与保留生育能力的两难选择下,医疗团队为其制订了卵巢组织冻存方案,为孩子留存了未来生育的可能。

上海市第一妇婴保健院妇科肿瘤科副主任医师李碧岚告诉人民日报健康客户端记者,卵巢组织冻存是一项生育力保护技术,主要针对放化疗、造血干细胞移植等可能损伤卵巢功能的患者,可在治疗前开展。该技术通过腹腔镜微创手术提取患者部分卵巢组织,依托低温生物学原理进行冷冻保存,待患者癌症治愈后,再将冻存组织移植回体内。相较于大众熟知的冻卵技术,卵巢组织冻存无需激素促排、无需等待患者进入青春期,是目前国内唯一适用于青春期前患儿的成熟的临床生育力保护技术。


上海市第一妇婴保健院妇科肿瘤科副主任医师李碧岚(右)在进行手术。受访者供图

根据国内专家共识,卵巢组织冻存技术有着清晰的适用范围与禁忌人群。主要适用人群为以下三类:青春期前肿瘤患者、需紧急开展放化疗且无法延后治疗的患者,以及激素敏感性肿瘤患者。而卵巢癌患者、存在高卵巢癌患病风险的人群,不适用此项技术。

近年来,我国卵巢组织冻存技术的应用保障体系持续完善。李碧岚主任介绍,2024年,国家医保局发布《妇科类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,新增卵巢组织冷冻、移植专项收费项目,专门服务于有生育需求的恶性肿瘤患者。2026年3月,北京市卫健委宣布,将启动女性肿瘤患者生育力评估、预警与保护专项工作,推动该技术规范化、普及化应用。

目前,国内卵巢组织冻存技术的临床应用成果丰硕。2012年,首都医科大学附属北京妇产医院建成国内首个卵巢组织冻存库,迄今为止已完成近千例卵巢组织冻存、55例移植手术,患者卵巢内分泌功能恢复率达100%。2021年,国内首例通过卵巢组织冻存移植技术孕育的健康婴儿顺利诞生。现阶段,全国已有46家医院参与该技术的推广应用。

李碧岚主任表示,该项技术的核心价值不仅在于保留患者生育能力,更能全方位保障肿瘤康复者的远期健康。卵巢组织移植后,患者可逐步恢复正常的卵巢内分泌功能,自主分泌雌孕激素,有效规避卵巢早衰引发的骨质疏松、心血管疾病等远期并发症。临床数据显示,接受该技术移植的患者,术后自然妊娠率可达37%至56%,部分患者可在术后短期内实现自然妊娠,大幅提升了肿瘤康复患者的长期生存质量。

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