河北
来源：市场资讯
（来源：联勤保障部队第940医院）
作者|王鹏兰 拉莉娜
精准微创破禁区
腔内修复护生机
近日，我院心血管外科通过微创介入技术，成功为一名80岁复杂腹主动脉夹层患者实施高难度腹主动脉夹层覆膜支架开窗修复手术。
该患者夹层病变范围广泛，撕裂段已累及双侧肾动脉平面，肠系膜上动脉、双肾动脉等多条核心供血血管均受到波及，属于临床治疗难度极高、风险极大的复杂亚型。
由于患者年龄大、基础情况弱、手术耐受度差，常规腔内介入方案易在封堵破口时阻断脏器供血，引发肾衰、肠坏死等严重后果。为最大限度保障患者安全，心血管外科迅速启动多学科协作，麻醉科、影像诊断科专家联合会诊，反复研读影像学资料，精准测量血管管径、破口位置与分支开口角度，经多轮论证与紧密推演，采用腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+体外精准开窗分支重建的治疗方案。
结合DSA影像指导，术中，手术团队通过体外精准开窗技术，同步重建肠系膜上动脉、双侧肾动脉三大内脏分支，既彻底隔绝了夹层、解除血管破裂致命风险，又完整保障重要脏器血供通畅。接着，按照测量数据对覆膜支架进行体外精细化开窗，精准打造匹配三大分支血管的开口，通过股动脉微小切口，将定制支架精准输送至病变区域并平稳释放，完整隔绝夹层破口，同步重建内脏分支血供，全程操作精准流畅，无不良并发症发生。
图1.术前腹主动脉CTA重建
图2.手术策略示意图及术中支架体外开窗技术
图3.术后复查主动脉CTA
此次手术的成功实施，突破了累及内脏分支腹主动脉夹层的治疗瓶颈，彰显了我院心血管外科在疑难大血管疾病诊疗领域的综合实力。下一步，科室将以患者为中心，深耕精准微创技术，为区域急危重症患者搭建安全高效的救治防线。
监 制|李能杰
编 审|郭泽天
编 辑|任 鑫 吴思逸
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
