上海
近日，知名歌手潘玮柏在社交媒体上透露自己的右脸无法动弹，医生诊断是面神经炎。他还不忘苦中作乐，开玩笑说：“最近我没得去面摊，因为我得了面瘫。”
这则新闻迅速登上热搜，引发广泛关注。很多人在关心潘玮柏的同时，也不禁心生担忧：面瘫怎么会突然找上门？万一自己或家人遇到了，该怎么办？会不会留下后遗症？为此，上海长宁区天山中医医院针灸科/面瘫中心主任曹莲瑛对这一“面子问题”进行了详细解读，“得了面瘫不可怕，科学应对是关键。”
为什么“面瘫”会找上门？潘玮柏的案例很典型
潘玮柏自述病因是“太累了”，曹莲瑛介绍，这恰恰是面瘫最常见的诱因之一。综合来看，面瘫的发病往往不是单一原因，而是“内虚外邪”的结果。
她表示，过度疲劳是首要诱因。长期熬夜、高压工作、精神紧张，会导致身体免疫力下降，潘玮柏的情况就是典型代表。此外，约半数患者发病前有受凉史，比如大汗淋漓时对着空调或电扇猛吹、睡觉时窗户对脸吹等，季节变换时早晚温差大也是面瘫的高发期。同时，约1/3患者发病与病毒感染有关，如感冒、耳部感染等。她提醒，疲劳加吹风，往往是面瘫最经典的“组合拳”。
面瘫有“渐进加重”过程，别因焦虑放弃治疗
“临床上我们也接诊过一些患者，说治疗了不见好转，就心急如焚。这是最重要的一点，也是很多人产生误解、导致治疗失败的根源。”曹莲瑛提到，潘玮柏说“吃几天药就好了”，这体现了他的乐观，但其实需要科学认识到，面瘫从发病到好转，通常会经历一个“先加重、后恢复”的病程。
曹莲瑛详细解释，第一周是急性进展期，这是面神经水肿最严重的时期。即使开始规范治疗，很多患者也会感觉症状在最初的3至5天内不但没好转，反而“更严重”，感觉嘴更歪，眼睛更闭不紧了。“这是疾病发展的正常表现，而不是治疗无效。如果此时因为焦虑而放弃正规治疗，四处乱投医，才是最大的损失。”第二、第三周为稳定期，病情不再进展，进入平台期；第三、第四周及以后进入恢复期，神经开始修复，面部功能逐渐恢复。为此她建议，得了面瘫的第一要务是稳住心态，相信科学，坚持规范治疗。
“分期论治，综合施治”是缩短病程的法宝
曹莲瑛介绍，面对面瘫，西医有激素、抗病毒、营养神经的药物；而中医，尤其是像天山中医医院“马氏面瘫疗法”（已列入非物质文化遗产）这样的特色技术，通过“分期论治、综合施治”，能显著缩短病程，提高疗效。
什么是“分期论治”？曹莲瑛介绍，即根据病程的不同阶段，采取不同策略。急性期（第一周）时，马氏面瘫疗法采用面部“少针浅刺”或远端取穴，配合穴位贴敷、中药熏蒸等外治法，达祛风通络之功效；恢复期（第2周至2个月）是治疗的黄金窗口期，马氏面瘫疗法遵循从“阳明论治，透刺调筋”针法，结合闪罐、艾灸等疗法，达疏调经筋之功效；慢性期（2个月至4个月），此时病症多虚中挟实，遵循“少阳阳明并治”的论点，面部穴位平刺透刺针法，远端穴位用补法，配合梅花针叩刺、口服中草药达温经养血之功效；后遗症期（发病4个月以上或面肌连带运动出现），久病致虚，此时实施缪刺针法，配合走罐、耳穴针刺等疗法，达祛瘀通络之功效。
什么是“综合施治”？曹莲瑛解释，即不拘泥于一种疗法，根据患者情况，将针刺、艾灸、拔罐、穴位贴敷、中药熏蒸等多种中医外治方法有机结合，实现1+1>2，效果远好于单一治疗。
在家能做什么？做好这几点，康复快一倍
除了医院的专业治疗，曹莲瑛还给出了居家康复的建议。患者首先要保护眼睛，眼睑闭合不全时，角膜长期暴露易发炎，白天要滴眼药水，晚上涂眼膏、戴眼罩。其次要注意保暖，避免风吹受寒，出门戴口罩、帽子，可热敷患侧面部。
曹莲瑛建议，从恢复期开始，患者可以对着镜子做“表情肌康复操”，练习抬眉、皱眉、用力闭眼、耸鼻、示齿（龇牙）、鼓腮、吹口哨，每个动作做两个八拍，每天2至3次。在饮食方面，则要清淡饮食，忌辛辣、生冷、海鲜，绝对忌酒，因为酒精会加重维生素B缺乏，诱发神经炎，建议多吃富含维生素B族的食物（如粗粮、豆类、瘦肉）。最后她提醒，一定要保证休息，像潘玮柏的医生说的那样，停下高强度的工作，适当休息。
“面瘫虽然来势汹汹，影响颜值，但它绝不是不治之症，85%的患者经过规范治疗都能获得理想恢复。祝潘玮柏早日康复，也愿大家都能守住自己的‘面子’，健康常伴。”曹莲瑛说。
原标题：《“不能去面摊，因为得了面瘫”：潘玮柏苦中作乐，面瘫怎么治？会留后遗症吗？》
栏目主编：顾泳
来源：作者：解放日报 黄杨子
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