上海
“这里我看得见。”
“那里我也看得见。”……
复诊回家的路上，74岁的李阿婆（化名）一路反复说着。对很多人来说，看清一条路，是再普通不过的事；可对她来说，这是失而复得的光明。
右眼胀痛
李阿婆是四川人，如今和家人住在上海青浦。发病前，她刚因反复鼻出血辗转就医，身体已经被折腾得十分虚弱。谁知道5天内，她又突然出现右眼胀痛、右侧头痛，眼睛越来越睁不开，视力也越来越差，还伴有恶心、呕吐。
一开始，她还是忍着。老人总是这样，疼了先忍，难受了先扛，不想给孩子添麻烦。直到右眼几乎看不见，她才告诉家人。家属回忆，当时老人眼睛看不见，非常害怕，甚至把家里的事情都一件件交代清楚，像是在安排后事。家人不敢再耽搁，赶紧把她送到瑞金医院嘉定院区眼科。那一天，她遇到了郭慧主任医师。
检查结果令人揪心：李阿婆右眼眼压高达59mmHg（正常值10-21mmHg），远远超过正常范围；右眼视力仅剩光感，几乎接近失明；原本没有明显不适的左眼，眼压也已经升高（29mmHg）。
这不是普通的眼痛，而是眼科急症——急性闭角型青光眼。
眼压突然升高，就像眼睛里的“排水口”被堵住，压力不断增加，持续压迫视神经。视神经一旦严重受损，很多时候无法逆转。耽误的每一天，都可能让光明少一分。
紧急治疗
郭慧主任医师立即为老人安排检查、办理住院，并启动急性青光眼紧急处置流程。家属说，郭主任不仅处理得快，而且特别耐心，病情怎么回事、为什么要马上处理、下一步怎么治疗，都一遍遍解释清楚。当天，郭主任先为李阿婆进行了激光周边虹膜成型治疗，尽快缓解高眼压带来的危险。4小时后，阿婆双眼眼压分别降至19mmHg和15mmHg，眼痛、头痛明显缓解。
眼压降下来后，患者像是终于缓过了一口气，脸上有了血色，眼神也亮了起来。她伸出手，紧紧握住郭主任的手，用不太熟练的普通话一遍遍说：“遇到好人了，好人一生平安！”这句话很轻，却让在场的人都动容。
不过，眼压降下来只是第一步。青光眼损伤的是视神经，急性发作控制住后，还要防止复发，尽可能保护剩下的视功能。第二天，郭慧主任医师为李阿婆实施微创青光眼白内障联合手术。术后，老人眼压控制良好，视力逐步恢复。随后，为了保护左眼视功能，李阿婆又接受了左眼微创手术，双眼眼压都得到了稳定控制。
家属说，老人回家后一直念叨：“真的是碰到好人了。”她还说，郭主任给她做手术“一点都没感觉”，医生耐心，技术也好。
再次复诊时，李阿婆已经和初诊时判若两人。她不再是那个被眼痛、头痛折磨得睁不开眼的老人，而是能笑着和医生打招呼，能看清家人，也能重新安心生活的阿婆。复查显示，老人双眼视力恢复良好。回家路上，她一路都很高兴，走到哪里都说：“这里我看得见。”“那里我也看得见。”……
后来，家属专程送来锦旗，表达对瑞金眼科团队的感谢。
与此同时，瑞金医院嘉定院区眼科还为多位复杂青光眼患者带来新的治疗选择。聂先生患原发性开角型青光眼多年，早期不痛不痒，却在不知不觉中损伤视神经，双眼已进展至重度损伤。经全面评估后，郭慧主任医师为其实施房角镜下360°小梁切开术，术后眼压降至10mmHg，目前已无需使用降眼压药物。73岁的邬先生患晚期慢性闭角型青光眼10余年，因害怕手术长期依赖药物，眼压始终控制不佳。郭主任为其制定微创青光眼白内障联合手术方案，手术约15分钟完成，术后第一天眼压降至14mmHg，顺利出院。
郭慧医生提醒，青光眼不能拖。突然出现眼痛、头痛、恶心呕吐、视力明显下降，要尽快到眼科就诊；已经确诊青光眼的患者，也要规范随访、规律治疗，不能因为害怕手术而一拖再拖。如今，青光眼治疗已进入精准微创时代。瑞金医院眼科将继续根据患者的不同病情，制定个体化治疗方案，用更小的创伤、更精准的治疗，帮助更多患者守住光明。
编辑：张子晴
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