中西医结合 应对健康新挑战

来源：滚动播报

（来源：经济参考报）

重症急性胰腺炎这道难关，通过结合中医药内服外敷治疗，病死率显著降低；化疗后难以避免的恶心情况，在中西医结合治疗下，发生率大幅降低……面对人民健康新诉求，中西医协同发展不断取得新进展。

当前，中日友好医院、北京协和医院等62家大型医院作为“旗舰”医院，正带头构建中西医协同发展新范式，聚焦肿瘤、老年病、慢性病等关键领域，形成更多具有循证医学证据的诊疗方案。

协同发展，疗效是“硬道理”

“感谢医生给了我新生的机会。”在中日友好医院中西医结合肿瘤内科，一名局部晚期食管癌患者，通过使用中医扶正通膈方联合西医免疫治疗、化疗，进食困难问题得到改善，为后续手术治疗争取了机会。

这样的中西医协同治疗方法，是一线专家们在临床实践中一点点摸索出来的。

在日前召开的全国中西医协同“旗舰”医院工作交流暨国家中西医结合医学中心学科发展大会上，多位专家表示，中西医融合不是中医术语和西医指标的简单拼接，而是要形成新的医学认知、新的诊疗体系、新的药物技术体系。

“中西医结合需要宜中则中，宜西则西，要形成源于临床、行之有效的方案，开展更深入的创新。”国家中西医结合医学中心主任、中日友好医院副院长崔勇说。

四川大学华西医院构建中医“热病理论”指导下急性胰腺炎全程救治体系；中南大学湘雅医院形成胃肠肿瘤诊疗新模式，将中西医结合诊疗纳入诊疗、康复等各阶段；南方医科大学南方医院形成中医康复临床一体化协同体系，重点病种早期康复介入率100%……

各“旗舰”医院正以危急重症、复杂病症等为切入点，探索形成标准化、可量化的中西医协同诊疗方案。

“当前我国卫生健康事业面临人口老龄化加速、疾病谱深刻变化、慢性病负担持续加重等多重挑战，传统单一的医学模式已难以全面有效应对。”国家中医药管理局有关负责人说，中西医结合，有望为疾病的预防、控制、诊疗、康复提供更多安全高效的综合方案。

优势互补，让中西医“多融合”

“中西医结合需要两种医学体系深度融合、优势互补。”中日友好医院党委书记李天庆表示，让中西医两种医学体系在同一张病床前真正“对话”，需要体制机制保障。

《中医药振兴发展重大工程实施方案》明确，建设推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式，提高中西医结合临床水平。

在中日友好医院，中西医协同已从“物理建制”转向嵌入式整合，聚焦肿瘤、呼吸、风湿、皮肤等重点专科，探索出“西医精准诊断、中医精准干预、中西医联合制定方案”的诊疗模式，缩短了平均住院日。

在北京协和医院，中西医协同正通过多学科会诊机制，从常见病向罕见病、疑难病纵深延伸。

北京协和医院中医科主任吴群励介绍，医院中医科深度参与9个多学科协作诊疗团队，覆盖罕见病、疑难疼痛、帕金森病、糖尿病足等。此外，作为全国糖尿病“三师共管”示范中心，探索针对糖尿病及相关并发症等，开展中西医协同诊疗。

“中西医融合，需要把传统经验转化为可解释、可验证、可推广的现代医学语言，形成双方都能懂的‘普通话’。”中国工程院院士、中国中医科学院首席研究员朱立国说。

多种尝试正在进行：中国中医科学院研发脉诊仪、舌诊仪等，将脉象、舌象等数据化；武汉市第一医院形成舌象采集标准，明确规范构图比例、光源条件等，让多中心影像同质可比……

“中医不只是后端调理，西医也不只是单线作战，二者需要在患者全病程管理中形成相互支持的协作链条。”中国科学院院士、国家中西医结合医学中心专家委员会主任委员仝小林说，协同不能只停留在有合作，更要走向有制度、有标准、有证据、有体系的结合。

建立规范，好经验“多点开花”

中西医协同的好经验，如何转化为可推广的诊疗体系，惠及更多群众？

近5年牵头制定37项中西医结合领域专家共识，牵头成立皮肤科等中西医协同“旗舰”科室联盟，承办“西学中”培训班……国家中西医结合医学中心不断建设标准、培养人才。

“中心将重点推动建立全国综合医院中西医结合的质量评价标准，并组织编写新版中西医结合规范化培训教材，为各级医疗机构提供可参照的统一依据。”崔勇说。

中西医协同“旗舰”医院努力打造全国重大疑难疾病中西医结合诊疗中心、人才队伍培养中心、医疗模式推广中心，发挥示范引领作用。

“随着中西医协同医院和协同科室的广泛建立，综合性医院将成为中西医结合人才成长的土壤。”仝小林说，只有既充分接触现代医学最前沿，又能运用中医理论和中医思维解决临床实际问题，才能成为真正的中西医结合人才。

辽宁省累计培训“西学中”学员近7000人；河南省将中西医协同服务向基层延伸；山西省太原市支持3所综合医院完成中医临床科室标准化建设……

目前，中西医协同正逐渐搭建起人才培养体系和基层网络。

当“望闻问切”融入现代医学的血液，当精准医疗与整体观在同一张处方上相遇，中西医协同不断推进健康中国建设，努力书写高质量的智慧答卷。