以为是咽炎没在意，福建男子竟确诊癌症！医生叹息：他的这些坏习惯很多人有

声音嘶哑、喉咙有异物感，

多数人会当成普通咽炎、上火，

喝点凉茶草草应对。

殊不知，

莫名持续的声音嘶哑，

可能是食管癌已经进入

局部晚期的危险信号！

烟酒、烫食样样沾
47岁男子拖出晚期食管癌

福州男子陈东（化名）确诊食管癌时才47岁。他体型偏胖，平日身体硬朗。

三年多前，他因长时间声音嘶哑在外院确诊为局部晚期食管癌，影像学提示肿瘤侵犯主动脉，食管与主动脉脂肪间隙消失，因手术风险极高，被判定为不可切除，随后转诊至福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科。

▲林动主任医师（右二）在查房

接诊的林动主任医师问诊得知，陈东无剧烈胸痛、严重吞咽困难等典型重症，唯一不适是莫名声音嘶哑、进食轻微梗阻。他长期当成咽炎自行调理，拖延不治，导致肿瘤持续进展。

追溯病史，陈东虽无肿瘤家族史，却有着几十年的高危习惯：常年吃滚烫食物、喝浓茶和白酒、长期吸烟。

林动表示，食管癌高发年龄段集中在45-80岁，陈东47岁发病虽在高发区间内，但属于早发性食管癌。结合其无特殊肿瘤家族史的情况，基本可以判定，是长期高温食物、烟酒、浓茶反复刺激食管黏膜，黏膜反复破损、修复、增生，最终诱发癌变。

精准转化治疗
让晚期肿瘤“缩小降级”

针对不可切除局部晚期食管癌，该院MDT多学科诊疗团队为陈东制定化疗+免疫+放疗个体化转化方案，规范完成2个周期的全身系统治疗，同时同步配合局部放疗，全方位控制、缩小肿瘤。

治疗后，陈东耐受良好，吞咽梗阻症状明显缓解，生活质量大幅提升。复查CT显示，食管与主动脉间消失的脂肪间隙重新出现，肿瘤显著缩小，成功降期至可手术状态。

▲化疗免疫治疗（左）和放疗后（右）的肿块影像对比

团队随后为陈东实施了胸腔镜食管癌微创手术，无需开胸，仅在胸壁开设4个微小孔洞（2个0.5cm、2个1cm），凭借精准的内镜操作技术，完整切除病灶，术中损伤小、出血少，极大降低了术后并发症风险。

术后，陈东恢复顺利，后续接受了1年免疫维持治疗。

如今，距离手术已经过去了三年，陈东可以正常进食、回归日常工作和生活，仅需定期复查即可。

认清食管癌伪装
晚期也别放弃

食管癌是我国高发、高致死恶性肿瘤，年新发约22.4万例、死亡18.75万例。其中，福建为食管癌高发省份。

林动提醒，食管癌早期症状隐匿，常与咽炎混淆，持续不明原因声音嘶哑是典型晚期信号，因肿瘤压迫喉返神经所致。

若存在家族病史、吞咽刺痛、胸骨后烧灼感和异物感、口腔中出现类似臭鱼臭虾的气味，长期不良饮食习惯等高危因素，应及时做胃镜筛查。

早发现、早干预，是提高食管癌治愈率的关键。

此外，初诊不可手术的患者也不要轻易放弃，规范转化治疗（化疗+免疫+放疗）可有效缩小肿瘤、解除脏器侵犯，再通过微创手术根治，兼顾疗效与生活质量。

那么

总感觉喉咙有异物、爱清嗓子，

怎么分清是咽炎

还是食管癌预警信号？

家里有人得食管癌，

会不会遗传？

什么样的情况需要尽早做手术？

食管癌常见的手术方式有哪几种？

想了解更多食管癌防治、

转化治疗、微创手术的干货，

欢迎锁定5月28日（周四）

晚上7点

福建卫生报《大医生开讲》直播间！

直播专家

林动

福建省肿瘤医院 胸部肿瘤内科 主任医师

福建省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会委员

福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会理事

福建省肿瘤医院第一届科研及新技术伦理委员会委员

福建省肿瘤医院第一届食管癌MDT成员

福建省肿瘤医院癌痛MDT成员

参加多项国际及国内多中心临床研究

专业从事肺癌、食管癌、胸膜间皮瘤及纵膈肿瘤等胸部恶性肿瘤的化疗、生物治疗（靶向及免疫治疗）及综合治疗

黄毅雄

福建省肿瘤医院 胸部肿瘤外科 主任医师

中国第14批福建援博茨瓦纳医疗队专家

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会委员

中国医药教育协会疑难肿瘤专业委员会委员

福建省肿瘤医院胃肠间质瘤MDT小组成员

从事食管肿瘤、肺部肿瘤、食管胃交界处肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤的外科手术和腔镜微创手术以及肺结节早期肺癌的筛查、诊治、精准肺段切除。

林宇

福建省肿瘤医院 胸部肿瘤放疗科 主任医师

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会常委

中国抗癌协会第一届感染性肿瘤专业委员会委员

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会委员

福建省抗癌协会第二届肿瘤康复专业委员会副主任委员

福建省医学会放射肿瘤治疗学分会青年委员会 委员

福建省肿瘤医院食管癌MDT成员、癌痛MDT副组长

福建省肿瘤医院GCP质控专家组成员

从事肺癌、食管癌、胸腺癌等纵膈恶性肿瘤、皮肤及骨软肿瘤的精准放射治疗以和综合治疗（化疗、靶向、免疫治疗等）。

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主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建省肿瘤医院

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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

编辑：兜兜

审核：黄美辉、刘碧华