湖北
极目新闻通讯员 彭锦弦 聂文闻
44岁的袁女士（化姓）怎么也没想到，4年前切除的子宫肌瘤会“卷土重来”，并沿着静脉血管一路“逆行”，穿过腹腔、胸腔，最终“盘踞”在心脏里。这个长达30厘米的肿瘤如同一颗随时可能引爆的“炸弹”，一旦卡住心脏瓣膜，便会危及生命。
5月19日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）汪宏波教授率领下腔静脉肿瘤多学科团队成功为袁女士“拆弹”，完整切除这条从盆腔钻至心脏的罕见肿瘤。目前，患者恢复良好，不日即将出院。
妇产科汪宏波教授手术中
袁女士来自陕西，4年前因子宫平滑肌瘤在当地医院切除了子宫。时隔2年再复查，医生发现她的盆腔又有新发肿瘤，且逐渐增大，并通过静脉血管蔓延。半年前的一次复查，结果令人心惊——肿瘤顺着下腔静脉“上爬”至心脏，肿瘤头端在心脏内随血流摆动，随时可能卡住瓣膜，引发急性心衰。
在武汉协和医院，下腔静脉肿瘤MDT团队负责人、妇产科汪宏波教授组织心外科、泌尿外科、放射科、麻醉科专家会诊。经过详细论证，汪宏波教授提出，切除肿瘤需分步进行，先采用微创腹腔镜手术解除腹中“隐患”，再沿着肿瘤生长方向，完成下腔静脉肿瘤的逐一分离、各个击破，最大程度降低手术创伤。
5月19日，汪宏波教授率领多学科团队开启协同“作战”。在麻醉科武庆平教授和手术室团队的配合下，汪宏波教授团队率先上阵，经腹腔镜微创入路，切除盆腔病灶及卵巢静脉内肿瘤，并避开双侧输尿管，为后续手术扫清障碍。
随后，血管外科杨超与泌尿外科蒋国松教授团队接棒，分离残余肿瘤组织，并沿着肿瘤生长的方向精细游离。
血管外科、泌尿外科专家团队手术中
同时，心脏大血管外科陈思教授团队开胸建立体外循环，胸腹手术组同时配合，从右心房及下腔静脉内完整取出肿瘤。
血管外科、心脏大血管外科专家团队手术中
手术一气呵成，仅5小时，这条长约30厘米的肿瘤被“连根拔除”。
长约30厘米的肿瘤被“连根拔除”
术后，袁女士转入ICU观察，短短1天便脱离呼吸机，2天返回普通病房。目前，患者腹部已通气，正逐步恢复经口饮食，不日将出院。
协和医院血管外科杨超教授表示，下腔静脉内平滑肌瘤病极为罕见，发病率不足十万分之一，多见于绝经前的女性。该病起病隐匿，早期常无明显症状，中后期可能出现下肢或腹壁静脉曲张、下肢肿胀、腹部胀痛、心慌胸闷等表现。有明确子宫平滑肌瘤病史的患者术后一定要定期复查，警惕肿瘤是否累及血管。一旦发现肿瘤进入下腔静脉系统，应尽早遵医嘱接受手术治疗。
（来源：极目新闻）
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