重磅！瑞典正式成为全球首个无烟国家

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瑞典已达成其既定目标——即经常吸烟的人口比例低于5%——并因此被视为“无烟国家”。

瑞典酒精及其他药物信息委员会（CAN）研究部负责人马茨·拉姆斯特德（Mats Ramstedt）在接受采访时表示：“一种有害行为能够被遏制到这种程度，这无疑是一项了不起的成就。”

根据《2025年吸烟与鼻烟使用习惯年度报告》，在CAN开展的历次调查中，瑞典经常吸烟的人口比例首次降至5%以下；这意味着瑞典此前设定的“到2025年建成无烟国家”这一政治目标已如期实现。

这份最新报告显示，在2003年至2025年间，每日吸烟者的比例已从16%大幅降至4.8%。

拉姆斯特德指出：“不仅吸烟者的比例有所下降，我们还观察到人们的吸烟量（即单日吸烟支数）也在减少。鉴于吸烟行为所带来的健康风险，这一趋势显然是极其积极的。”

据拉姆斯特德介绍，得益于广泛开展的预防工作，瑞典的吸烟率自20世纪70年代末以来便呈持续下降趋势（作为对比：在20世纪80年代初，每日吸烟的瑞典人比例曾高达30%以上）。

拉姆斯特德表示：“首要且或许是最关键的一点在于，吸烟的便利性已大幅降低。如今，想要吸烟不仅变得更加困难，其成本也变得更为昂贵。”他援引数据指出，自2003年以来，瑞典的烟草税负及实际价格已累计上涨了45%。

此外，他还肯定了旨在劝阻人们从一开始就不要尝试吸烟（例如实施烟草广告禁令），以及旨在为吸烟者提供便利以助其成功戒烟的各项举措所发挥的积极作用。

与此同时，瑞典近年来出现了一种显著趋势：鼻烟（一种在瑞典广受欢迎的尼古丁小袋产品）的使用率急剧上升。烟草行业常将这一因素作为瑞典吸烟率之所以能保持在低位的主要原因之一加以强调。

拉姆斯特德对此回应道：“我们必须清醒地认识到，早在鼻烟使用率出现这波上升势头之前，瑞典的吸烟率便已呈现出大幅下降的趋势。从某种意义上讲，这一事实恰恰反驳了‘鼻烟是导致吸烟率下降的决定性因素’这一论调。”但他同时也承认，若能针对鼻烟在其中究竟发挥了何种作用开展进一步的研究，或许能为我们提供更多有价值的参考与启示。依我看，目前尚缺乏研究来证实这一点；我依然认为，这主要归功于预防措施。

瑞典的成功秘诀：不止“堵”，更在于“疏”

瑞典的成功被认为是“疏堵结合”的典范，而非单一的严苛禁止。

核心做法：以“减害”代替“禁止”：瑞典政策的核心是承认吸烟者需要替代品，通过合法提供并推广比传统香烟危害更低的“减害产品”，来引导他们彻底放弃吸烟。这些产品主要有：

鼻烟（Snus）：一种瑞典文化中历史悠久的无烟烟草产品，置于上唇和牙龈之间使用。

尼古丁袋（Nicotine Pouches）：不含烟草，只含尼古丁和调味剂的小袋，也置于口腔内使用。

电子烟（Vapes）：作为传统香烟的替代选择也被广泛接受。

政策与市场杠杆：

赋权市场选择：政府为这些减害产品提供了合法、受监管的市场，让成年烟民有更多选择。

税收差异激励：瑞典采用差异化税收，对鼻烟等减害产品征收较低的消费税，使它们比香烟更便宜，提供经济激励。

强有力的预防与管控：在提供替代方案的同时，瑞典也实施了严格的传统烟草管控。

高额烟草税：自2003年以来，香烟的实际价格上涨了45%，提高了吸烟门槛。

广泛的禁烟令：禁烟范围早已不限于室内。自2019年起，咖啡馆和餐馆的户外区域、游乐场、公交候车亭、火车站等公共区域也全面禁烟。

持续的预防工作：包括禁止烟草广告、提高购烟年龄、为戒烟项目提供补贴等，从根源上减少烟草对年轻人的吸引力。

显著成效与潜在隐忧

瑞典的策略带来了显著成效，但也引发了一些争议和隐忧。

显著的公共卫生收益：这一策略的直接结果是，瑞典与吸烟相关的疾病发病率远低于欧洲其他国家。数据显示，瑞典的癌症发病率比其他欧洲国家低41%，烟草相关死亡率低44%。

争议与挑战：

成功的主因之争：对于成功的“主因”，业界存在不同解读。公共卫生机构认为，核心在于长期的预防与管控政策；而烟草减害倡导者则强调，关键在于为尼古丁依赖者提供了风险更低的减害产品。

烟草使用并未消失：“无烟”不等于“无尼古丁”。数据显示，2025年仍有24%的瑞典人每天使用某种形式的尼古丁，这表明大量烟民只是转换了使用方式。

对青少年的影响：尼古丁袋和电子烟在青少年群体中的使用率近年来显著上升，这引发了对其可能成为青少年吸烟“入门产品”的担忧。

国际立场冲突：瑞典的策略与世界卫生组织（WHO）的建议相左。WHO不鼓励推广鼻烟等替代品作为减害策略，认为烟草行业的此类推广存在误导。