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深化嵌入式医共体建设 筑牢基层民生健康防线

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(来源:南京晨报)

转自:南京晨报

2025年以来,江宁区卫健委在上级主管部门指导下,全面推进紧密型医共体建设,积极打造服务共融、转诊共通、平台共建、资源共享的新型医疗服务格局。全区创新推行“嵌入式、点单式、融合式”多元医共体发展模式,2025年8月,江宁医院开发区分院(百家湖社区卫生服务中心分中心)作为全区首个嵌入式医共体示范项目正式投用,有效打破传统医疗服务壁垒,凭借资源下沉、温情诊疗、全方位健康守护的服务优势,让“小病在社区、大病不出区”的就医愿景落地成真。

畅通双向转诊通道,提速急危重症救治效能

嵌入式医共体投入运行后,依托院区120急救站与免费双向转诊的核心优势,大幅优化区域诊疗衔接流程。截至2026年4月,该中心已成功转诊51例危重症患者,为群众提供超300人次的专科专家精准转诊服务,有效补齐了基层急危重症救治短板。传统就医模式下,群众转诊就医流程繁琐、奔波耗时,而一体化的医共体联动机制,彻底解决了这一痛点,切实降低群众就医成本,推动分级诊疗政策落地见效,显著提升双向转诊服务质效。

针对高龄重症患者救治难题,中心搭建起高效应急救治体系,建立一键联动留床、住院手续前置代办、120专业监护转运的闭环机制。辖区居民朱奶奶因重症肺炎就诊,依托嵌入式医共体协同机制,无需家属往返跑腿办理各项手续,从社区确诊到入住三甲病区最快仅需28分钟。

前置健康服务关口,精准守护重点人群健康

中心聚焦老年群体健康需求,前移健康防控关口,深度整合江宁医院三甲眼科优质医疗资源,将眼科筛查融入老年人免费健康体检工作,搭建起标准化、闭环式眼健康筛查服务体系。中心常态化开展视力检测、白内障及翼状胬肉早筛诊断服务,推行三甲专家与家庭医生双师协同服务模式,为老年群体提供专业、持续的眼健康保障。

2026年以来,中心已为300余名社区老人开展免费眼科筛查,排查出50余名需要干预治疗的眼病患者,其中36名有手术需求的患者,通过医共体绿色通道直达总院接受专项诊疗。同时,中心建立全程健康管理机制,由基层家庭医生负责术后及康复期长期跟踪随访,形成“社区筛查—总院确诊—基层随访”的全流程健康守护闭环,切实筑牢老年群体健康屏障。

针对高龄、失能、行动不便等特殊群体,中心依托“互联网+家庭医生”服务模式,提供温情上门诊疗服务。辖区85岁失能老人杨奶奶,经家庭医生上门完成居家抽血、体征评估后,被判定为心衰、血栓栓塞高风险人群,亟需专项检查与专科诊疗。依托嵌入式医共体一体化联动优势,家属无需往返上级医院,在开发区分院即可完成缴费、检查预约,一键对接总院心内科专家精准诊疗,大幅简化特殊群体就医流程,让居家群众尽享便捷专业的医疗服务。

下沉优质医疗资源,全面扩容基层服务能力

为持续夯实基层医疗服务根基,中心全力推动优质医疗资源下沉,常态化安排江宁医院专家常驻坐诊、开展教学带教,深度融入基层家庭医生服务团队,全方位提升基层医务人员诊疗水平。同时,中心开设三甲特需药房,配齐三甲医院特色用药,补齐基层用药短板;持续优化科室布局,新增中医科、疼痛康复科、妇儿保健等特色科室,精准匹配居民多元化就医与公共卫生服务需求。

此外,依托全区统一的智慧医疗信息平台,中心实现预约挂号、双向转诊、健康档案调阅、线上问诊预约等服务全程智能化,真正实现“信息多跑路、群众少跑腿”,全面提升基层医疗服务智能化、便捷化水平。通讯员 陈程

南京晨报/爱南京记者 钱鸣

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