“我才27岁，听力就废了！”医生：每天通勤路上做这事，耳蜗毛细胞“批量坏死”，再也长不回来

“ 我现在坐地铁都不敢戴降噪耳机了，刷到好几个帖子说会把耳朵搞坏。”

“真的假的？我还专门买了贵的降噪耳机，就是为了保护听力啊。”

“说不清楚，反正我戴久了确实会耳鸣，嗡嗡的。”

前几天坐地铁，记者无意间听到身边两个女孩子聊天。说实话，乘车时间长的时候，我也喜欢戴耳机听歌，不打扰别人，也是一段难得的放松时间。降噪耳机尤其好用，戴上就能隔绝周围的声音。

关于“降噪耳机是否会影响听力”的话题，最近也在社交平台上持续发酵。一边，地铁里、工位上、图书馆、走路经常看到年轻人戴着耳机，另一边也有网友不时晒出“耳鸣”“耳闷”“听不清”等亲身经历。

有网友认为，降噪耳机隔绝环境噪音，让人不需要开太大音量，反而保护了耳朵。也有网友现身说法：“我戴了两年降噪耳机，最近体检做听力测试，医生说我的高频听力已经下降了，我才27岁啊！”

降噪耳机导致听力下降的核心

不在降噪

而是“音量感知麻痹”

长期佩戴耳机真的会让人听力下降？记者询问了身边几个朋友，发现各人感受各有不同。想到最近很火的“蚂蚁阿福”，记者尝试把“长期佩戴降噪耳机是否会导致听力下降”这个问题抛给它。

不到五秒钟，“阿福”给出了分析结果：长期佩戴降噪耳机确实可能对听力造成隐性损伤，核心原因不是“降噪”本身，而是使用者的行为模式——音量太大、戴得太久。

“阿福”说得有没有道理？记者请教了浙江医院耳鼻喉科听力师王康。王康对阿福的分析表示认可，他说，日常在地铁、公交、飞机等嘈杂环境中，为了听清耳机里的内容，我们一般都会不自觉地大幅度提高音量，即在降噪环境下容易产生“音量感知麻痹”。

“在嘈杂环境中，为了能听清楚，我们会不由自主地调高音量。你觉得‘刚好能听清’的时候，分贝可能已经超过85了。再加上长时间佩戴，会导致内耳听觉毛细胞持续处于疲劳状态。”王康详细解释。

降噪模式下，周围环境音被减弱，实际上更应该担心的是我们对于周围潜在威胁的感知。比如走路、骑车时佩戴耳机，对于马路上可能的危险感知是减弱的。

王康用手机测分贝的软件在不同环境下进行了噪音测试。“安静环境时日常听音乐，手机调节到2-3格音量已经很清楚，走到马路上时我会提高到第4格，乘坐地铁时为了听清楚会设置4-5格大小。由此可以明显理解噪音环境中我们的耳朵为了听清楚耳机里的声音，承受了比安静环境中更大的声强。”

“我平时听人说话挺清楚的啊！”

哪些表现是听力下降的“警报”？

很多来做听力检查的年轻人，拿到报告都傻眼了：“医生，我平时听人说话挺清楚的啊，怎么就下降了？”

这就要从人耳能听到的频率范围说起。人耳能听到的频率范围在20Hz-20000Hz之间，不同物体，发出的声音频率是不一样的。随着年龄的增长，听觉器官的老化，以及受环境因素、精神压力等的影响，听力开始下降，有的频段的声音听不到了。

王康解释，这就是高频听力损伤的“狡猾”之处。日常对话的声音主要集中在500Hz到2000Hz的中低频区，所以早期高频受损的人，在安静环境下一对一交流完全没问题。但一旦进入嘈杂环境，比如餐厅、地铁、多人会议室，他们听清对话的能力就会明显比同龄人差。

“他们不是听不到声音，是听不清。这就是所谓的‘隐性听力损失’。人耳最脆弱的频率区段就是4000Hz左右，这也是噪声性听力损伤最先攻击的区域。临床常见的噪声性耳聋多以4000Hz下降为主，常见于日常噪音接触过大的职业，比如装修工人、木工、厨师、货车司机、纺织工人等等。”

那我们要通过什么方式判断高频听力损伤呢？王康介绍了目前临床上最常用的用于检测听力的方式：纯音测听。它能反映受试者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音的听力级，以便了解受试者的听力是否正常，听力损失的程度和性质。临床常用此作为诊断和处理依据。

王康还提到，高频音段听力损失的病人，特别是青少年病人，有个特点，他的语言听力频率没有受损。人说话时的言语频率范围多集中在500Hz-2000Hz，所以他与人交谈一点问题都没有，但对于电热水壶烧开时的吱吱声、知了的叫声，他可能就听不到了。

另外，高频听力受损的人，学语言比较吃力，可能分不清“s”“sh”“f”“t”等清辅音。比如别人说“十四”，你听起来像“十是”或模糊不清。

哪些习惯会让降噪耳机“伤耳”？

“阿福”说的这几种情况你有没有？

日常使用耳机过程中，还有哪些习惯会对听力造成损伤？“阿福”罗列了这些情况，来看看这些坏习惯你中了几个？

1、使用耳机的方式不当，比如在嘈杂环境中使用耳机或是尺寸不合适、佩戴不严密。

2、长时间连续佩戴，比如佩戴60-90分钟。

3、睡觉时戴耳机。

4、耳机清洁不到位。

5、偏好低频重音或高频刺耳的音效。

“这里面最容易被忽视的就是第一条。”王康强调，“很多人觉得降噪耳机是‘护身符’，反而失去了对音量的警惕心。”

王康特别提醒，日常如果出现耳鸣，耳闷耳胀，两侧听力不平衡感，都应及时到耳鼻喉科就诊。

得了“耳机病”，还能恢复吗？

“这要看到了哪一步。”王康说，如果是短时间大音量刺激导致的“暂时性阈移”或轻微耳鸣，在停止刺激、充分休息后，大部分可以自行恢复。

但如果已经出现了纯音测听图上的“V形切迹”，那意味着部分听觉毛细胞已经坏死——内耳的毛细胞是不可再生的。

“坏了的回不来，但我们能做的是止损。”王康强调，“早期发现、早期干预，可以防止损伤进一步扩大。比如严格控制耳机使用习惯、必要时佩戴听力保护设备，甚至使用助听器进行声音补偿。”

他说，最可惜的不是那些已经损伤的患者，而是那些明明已经出现耳鸣、耳闷，却因为“不痛不痒”“还能听见”而一拖再拖的年轻人。

平时如何保护听力？

“阿福”和医生都提到5个建议

世界卫生组织（WHO）数据显示，全球约4.3亿人，包括3,400万儿童，属于“残疾性听力损失”。预计到2050年，有近25亿人出现不同程度的听力损失，超7亿人需要康复服务。

平时如何保护听力？记者请“阿福”给出“护耳建议”，答案和王康听力师的高度一致：

1、正确使用耳机：若不可避免使用耳机，建议耳机首选主动降噪式，头戴式优于入耳式，能帮助降低周围环境噪音。使用耳机遵循“60-60”原则：使用音量不超过设备最大音量的60%，连续佩戴时间不超过60分钟，如仍需连续使用应让耳朵休息10分钟以上。

2、减少耳部物理损伤，不要频繁掏耳。

3、关注身体信号、及时就医：如果出现耳鸣、耳闷、听声音变远时，先停止使用耳机，让耳朵休息1-2天，如果还是不能缓解，尽早去医院看耳鼻喉科。长期佩戴耳机的人群，建议每年做一次纯音测听。

4、其他因素：规律作息，少熬夜，保证充足睡眠利于听觉疲劳缓解修复。控制好血压和血糖，它们会影响内耳微循环，加速听力减退。

橙柿互动·都市快报 记者 吴双

通讯员 薛蕙质

编辑 陈伊

审核 罗祎 冯云浓