江苏
不运动、不忌口，打一针就能瘦？这种看似轻松的“躺瘦”诱惑，让不少爱美人士趋之若鹜。然而，如果在不具备医疗资质的地方购买并盲目使用，后果可能不堪设想。
江苏省中西医结合医院内分泌代谢病科主任医师陈国芳在急诊会诊时，就遇到过一位50岁的女士，在美容院的大力宣传下，一次性注射了原本需分8周使用的药量。该女士本身处于糖尿病前期，这一超剂量注射导致她出现了严重的低血糖反应，幸亏送医及时，才没有造成更严重的后果。
“这并非个例。”陈国芳指出，近年来，司美格鲁肽、替尔泊肽等药物因显著的减重效果在网络上走红，被称为“减重针”。随之而来的是代购、美容院、非正规网购等渠道的滥用乱象。因自行用药导致的低血糖、严重胃肠道反应，甚至急性胰腺炎的病例在临床上也时有发生。
陈国芳强调，大众口中的“减重针”（如司美格鲁肽、替尔泊肽），在我国获批的最初适应证是用于治疗18岁以上、使用二甲双胍等口服降糖药后血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者。
对于糖尿病患者，这类药物不仅能平稳降糖，还可同步改善体重、血脂等代谢指标。虽然随着研究发展，其减重适应症在国外及国内部分获批，但它本质上依然是处方药，绝非普通的美容产品或保健品。
那到底谁能用？哪些人又该“避雷”呢？
既然能减重，是不是人人都能打？不是。按照国内体重管理权威共识，只有符合以下条件的人群，才在考虑范围内：
1.BMI≥28 kg/㎡的肥胖成年人；
2.24 ≤ BMI ＜28 kg/㎡，且同时存在脂肪肝、高血脂、高血压、高血糖等一种或多种代谢并发症的成年人。
以下四类人群属于这类“减重针”的绝对禁用或强烈不建议使用范畴：
1.有甲状腺髓样癌的个人史或家族史，或多发性内分泌腺瘤病2型患者：此类药物可能增加这类疾病的风险，绝对禁用。
2.18岁以下未成年人：目前国内未批准未成年人使用，盲目用药风险极高，可能影响生长发育。
3.有急性胰腺炎病史或甘油三酯极高者：药物可能诱发急性胰腺炎，一旦发作，腹痛剧烈，严重时危及生命。
4.BMI
陈国芳提醒，处方药的使用必须严谨。目前临床中存在的乱象主要集中在：通过非正规渠道购买药品、网购后违规自行注射、擅自加大用药剂量。
“像开头提到的50岁女士，一次性注射8周的量，这是非常危险的医疗行为。”陈主任表示，只有在正规医院，经过专业医生全面评估身体情况，排除禁忌证，并在护士指导下规范注射，才是安全的。
此外，药物减重并非一劳永逸。规范用药的同时，必须搭配健康的饮食结构和合理的运动，并定期复查。这样才能在确保安全的前提下，达到减脂肪而少减肌肉的效果，实现体重的长期管理。
减重的本质是健康管理，而非盲目追求极致的纤细。司美格鲁肽、替尔泊肽等药物是改善代谢、控制体重的医疗工具，不是爱美人士的“美容针”。
陈国芳呼吁，要拒绝一切非正规渠道购买，不违规注射、不随意加量、不跟风用药。如果有体重管理需求，请前往正规医院内分泌科或减重门诊，让医生为您制定科学、安全、可持续的个性化方案。
通讯员 殷舒月 王姝颖 现代快报/现代+记者 张宇
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