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20岁女子从自语自笑变得不语不动,突然成了“木偶人”?精神科专家:系“木僵状态”

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小兰今年20岁,前段时间小兰父母发现她自语自笑,言行怪异,一直做着一些没有意义的重复动作,就连原先的爱好都不去做了,整天待在家中,彻夜不睡,生活懒散,吃饭洗澡都需要父母督促,甚至反复劝告都不去。

起初,小兰父母还觉得是小兰最近受到什么刺激,没有太重视小兰的异常表现,以为过段时间就能自行调整回来。直到最近,小兰开始不语不动,不吃不喝,原先还能和父母沟通,现在完全无法表达,整天一直躺在床上,口角流涎,小兰母亲想拉着小兰的手,却发现小兰一直在做着抵抗动作,跟她沟通又不回答,甚至还突然间打伤母亲。

小兰父母也想了些办法,却发现小兰依旧没有任何好转现象,最后经亲戚朋友介绍,来到了湖南省第二人民医院(省脑科医院),在成人精神科女病房进行规范系统治疗。

科室主任、主任医师张雪花向记者介绍,木僵是精神科相对常见并且比较危急的一种状态,它的实质是患者出现严重的“精神运动性抑制”,患者通常在意识清晰的状态下,出现不语不动,不饮不食,终日维持一个动作,肌张力升高,往往会出现对应的拮抗动作,我们一般将木僵产生原因分为四大类,紧张性木僵、抑郁性木僵、心因性木僵、器质性木僵,还有小部分药源性木僵。

小兰就是紧张性木僵的表现,她是由紧张型精神分裂所引起,该类患者往往会和紧张性兴奋交替进行,在木僵存在的状态时可能也会突然兴奋,伴随冲动伤人行为。由于患者长期处于该状态,患者会出现一系列并发症,比如不吃不喝引起的营养不良,长期卧床引起的压力性损伤,静脉血栓,吸入性肺炎,长期精神活动抑制引起的尿潴留,大小便失禁,肌肉萎缩等。

经过张雪花主任医师团队相关检查排除器质性病变后,小兰最终确诊为“紧张性精神分裂症”。主管医生石璐评估小兰当前情况后,为她制定一系列治疗方案,在相关营养支持和药物对症治疗后,小兰开始接受系统化的MECT(无抽搐电休克疗法)治疗,一段时间后小兰能下床自由活动,并且能够自行进食,日常生活自理,还经常和病房病友、病房工作人员一同聊天。

石璐医生提醒,除开器质性木僵状态,大部分患者在木僵状态下往往意识清晰,感知正常,事后能回忆起木僵状态时的前后经历,因此我们要避免任何对患者的言语和行动的不良刺激,同时由于木僵状态患者精神活动受到抑制,缺乏对外界风险的抵御能力,家属应加强对此类患者的监视,避免患者受到意外伤害。另外功能性木僵(排除器质性病变引起的木僵)当前的一线治疗是“MECT治疗疗法”,再结合相关药物的同时,能够有效控制患者病情。

事实上当出现木僵状态时往往是一种危急状态,家属应加强重视,及早处理,依旧是那句话——早发现,早诊断,早干预。

潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员陈佳俊

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