辽宁
首发 | 公众号「 吐逗保 」
大家好，我是一本正经的吐槽君。
关于原研药和集采仿制药的争论，应该是继甜咸豆腐脑和甜咸粽子之后，另一个评论区战争重灾区了~
具体它俩的区别呢，我之前在《》已经跟大家分享过了。
简单来说，从实验数据看来，仿制药都是通过了“药品一致性评价”的。
而且，作为一个资深的鼻炎患者来说，原研药和仿制药其实我都是尝试过的。
比如孟鲁司特钠，50块6片和30块30片的，效果区别确实不太大。
起码没大到价格差距的那么大~
1.
当然，归根结底问题还是出在钱上。
谁不知道贵的东西好？
但是中国这人口14亿的庞然大物，想要医保达到商保包而全的标准，那纯纯属于开玩笑了……
带量集采还是希望尽可能达到三个目的：
药价低、药效高、药物的供应量充足。
在过去已进行的九轮集采中，国产仿制药有 1583 个品种中标，进口原研药有 70 个品种中标，仿制药占比超过 95%。
未来医保仿制药占大头已经是不可阻挡的趋势。
当然我估计说到这，还是有不少朋友对仿制药报抵触心态。
但……
并没有卵用……
只要你在公立医院看病，那就绕不开仿制药这一趴。
2.
而且这还完，医保又开始了对原研药新一轮的“围剿”~
4月底上海发了个文件，全名为《关于优化第十一批国家组织集采药品医保支付协同的通知》，这个月已经正式执行了。
这里面最大的变化，就是医保从比例报销，转向了定额报销。
之前的报销方式是不管药价如何，只要没有超出封顶线，都是按照一定百分比报销。
比如你选集采药10元一盒，原研药100元一盒，都是85%报销的话。
你选集采药，你自付1.5元；
选原研药，你自付15元，剩下的由医保支付。
但在新规之后，不管你选什么药，医保只支付一个封顶的额度。
而报销额度参考的是，同一通用名下的集采药的报销标准。
比如集采药10元一盒，医保要付8.5元，那封顶就是8.5元左右。
如果你选了100元一盒的原研药，那么医保只报销8.5元，你要自费91.5元。
这下真的是“丰俭由人”了。
想要原研药？
没问题，自己多掏钱就行。
当然，这样也是有好处的。
就是之前医院藏着掖着开不出来原研药的情况，不会再发生了。
只要钱到位，啥药都能买得到。
反正是定额报销，医保不会超，主治大夫也不会担责。
只有钱包遭罪的世界达成了……
3.
明眼人都知道，上海一直是政策试点的先锋，这只是一个开始，之后会逐渐推广到各地。
毕竟“医保基金紧张”和“大家想用上好药的意愿”之间，存在不可调和的矛盾，从目前来看，这个方案已经是很理想的了。
当然，还是那句老话。
医保也并非万能。
从之前的DRG 改革、门诊控费，缴费年限延长，再到这次的“新套路”，其实都在传递一个明确信号：
未来医保的核心定位就是保基础、兜底线。
简单说，头疼脑热的小毛病、基础的住院治疗，医保能帮咱们扛住大部分。
但真要是遇到大病，想用好药、选更有效的高端治疗手段，出院后出院后的康复、护理等等，医保就没办法了，很多费用需要咱们自己掏。
所以重疾险和百万医疗险，该配还得配。
三者搭配才能做到真正的“大病自由”~
我是吐槽君，爱你们！
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