护士创新各种改良式手腕带，解决护理大难题

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手腕带是每个住院患者入院后的身份象征，患者身份识别贯穿于整个治疗护理活动中，只有基于准确的患者身份识别，才能对患者实施正确的治疗措施。对于我们儿科的患儿来说，正确的佩戴腕带是必须要做的事情。若患儿在医院内走失或检查中发生意外，通过腕带上的信息可及时与患儿所在的科室联系，有效降低患儿走失的风险。若患儿在院内突发病情变化需要抢救时，腕带上提供了患儿的身份及诊断信息，给医务人员挽救患儿生命赢得宝贵时间。

成人患者能配合佩戴，然而对于小孩子来说正确佩戴腕带比较困难。我们在临床工作中会发现,部分婴幼儿在佩戴腕带时会出现以下现象：由于患儿皮肤娇嫩以及腕带材质问题，皮肤会出现皮疹、发红甚至摩擦伤;腕带佩戴过松，会因为患儿的肢体活动频繁造成其脱落而失去身份核对的意义，若佩戴过紧,轻者会导致勒痕，重者会影响肢端血液循环。以上不良现象均会造成家长的不满情绪甚至造成医患纠纷、投诉等。

为此，好多医院对使用的腕带加以改良。

01

手编红绳法

桐乡市妇幼保健院心灵手巧的护士姐姐们集思广益，用手编红绳辅助佩戴，将手腕带套于红绳上，再将红绳佩戴于患儿的手腕上。手编的红绳，外表美观，符合孩子们的审美需求，孩子们愿意佩戴；能避免部分患儿对手腕带过敏的问题。

改良式手腕带

使用红绳以来，腕带悬挂于输液杆上或者用别针固定于衣服上的情况大大减少，增加了患儿腕带正确佩戴的成功率。

注：所有辅助材料均需一人一用，如受潮或污染应立即更换。

02

止血带环法

联勤保障部队第九八〇医院的护士们用临床上常用的物品把现有腕带改良成了一种新式腕带，现介绍如下：

1.准备材料：腕带1根、一次性止血带1根、剪刀1把、双面胶

2.减去腕带细带部分，留取信息部分；

3.根据患者腕径的长度剪取一次性止血带；

4.将写好患者信息的腕带用双面胶固定于剪取的止血带上；

5.止血带环带于患者腕部，接头处用双面胶粘合。

新式腕带制作简单，取材方便，长度可根据患者腕径量取后制作，可谓量体裁衣，止血带边缘柔软，不易割伤患者皮肤且增加舒适度。

注：别针必须使用安全扣型号，且每日交接班需核对完整性，严禁在无人看护下使用。

03

3M胶带法

孝感市中心医院儿科对腕带做了一些改良。护士根据患儿年龄、皮肤情况、配合程度、过敏史综合分析选择合适的腕带佩戴方法：年龄>3岁、皮肤完好、能主动配合、对腕带不过敏的患儿，将按照医院标准正确佩戴手腕带；对年龄<3岁、皮肤异常、不能主动配合、对腕带过敏的患儿，孝感市中心医院采用创新腕带方法。

创新腕带佩戴方法：评估患儿选择合适的部位，先比划腕带调至合适大小，将3M胶带剪成腕带大小的长度，贴于腕带背面，再将腕带戴于患儿合适的部位，松紧度以一指为宜，按扣处再剪一2cm*4cm的3M胶带贴好，保障按扣不接触患儿皮肤，以免擦伤。责任护士每天检查戴腕带的部位的皮肤及肢体末梢血液循环情况，保证佩戴部位的皮肤完整、无擦伤、无过敏反应、血运情况良好。

04

弹力圈法

新生儿监护室无家属陪护，腕带是识别新生儿身份的唯一凭证，新生儿监护室要求腕带佩戴率达到100%。保温箱内温湿度环境恒定，但护理人员的很多操作都需要扫描腕带进行核对，会频繁的开关箱门接触患儿，一方面无形中增加了医院感染的发生的机率，另一方面，外界的气流会随着箱门的开放快速进入到保温箱内，对早产儿来说是一个很大的刺激，不利于患儿恢复。

针对这一问题，新生儿室的护士们用宽1.5厘米的弹力带，根据患儿肢体围度自已缝制弹力圈，大小以不脱落、不影响肢体血运为标准，再用柔软的绸带将腕带与弹力圈相连，腕带置于保温箱外。这样即扫描腕带既不用开箱门了，还可以保证腕带佩戴于患儿肢体上。

如图所示：

05

安全别针法

吉林省四平市中心医院新生儿监护室用安全别针将手腕带别在宝宝外衣上，更换衣物时随同更换。

这样佩戴手腕带优点显而易见：

1、取材方便，佩戴方便。

2、安全性好，一般小于5岁的宝宝基本打不开安全别针（大于5岁的小孩手腕带可以直接佩戴在手腕上）。

3、使用PDA扫描手腕带上二维码更方便快捷（宝宝小小的手腕脚腕活泼好动，护理操作时往往需要花费不少时间对准二维码来扫描）。

4、佩戴在袖肩部还能保持手腕带清洁卫生，延长手腕带的使用寿命。

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