福建
被老鼠咬伤，
却引发了心脏的严重感染，
这样的故事并非天方夜谭。
前不久，吴先生（化名）在家中不慎被老鼠咬伤脚趾，当下他并未太在意，仅简单处理了伤口，没有做后续的检查和规范治疗。
结果没过几天，病菌便悄悄侵入人体，顺着血液循环侵袭心脏，最终引发心脏感染、感染性心内膜炎，持续损伤心脏二尖瓣。随着病情持续进展，吴先生的心脏二尖瓣出现破损、血液大量反流等问题，险些危及生命。
作为人体掌控血流的关键“阀门”，心脏二尖瓣十分脆弱，各类感染、老化、慢性疾病等因素，均可能导致瓣膜损伤。
5月15日，来自福州大学附属省立医院心血管病医学中心的三位权威专家：心脏大血管外科副主任医师郑富臻，心血管重症医学科副主任、副主任医师陈晗，心血管内科主治医师庄宸麟做客福建卫生报《大医生开讲·福州大学附属省立直播间》，为民众详细解读了瓣膜病的诱因、预警信号、诊疗及养护知识。
（点击图片查看直播回放）
截至目前，本场直播全网观看量超23万人次。
警惕瓣膜发出的报警信号
随着年龄增长、基础疾病影响，二尖瓣很容易出现关闭不全、狭窄、脱垂等问题，其中二尖瓣反流是最常见的情况。
郑富臻指出，年龄是让二尖瓣功能退化最关键的因素，此外，风湿问题、冠心病、心脏感染、先天发育问题，以及高血压、高血脂、长期熬夜劳累等不良生活习惯，都会加重二尖瓣损伤，让心脏“阀门”提前失灵。
很多患者在二尖瓣损伤的早期无明显不适，可一旦出现症状，往往已经到了中重度。如果平时经常感觉胸闷气短、稍微活动就喘不上气、夜间平躺时憋闷难受、体力明显下降，千万不要当成普通衰老或疲劳对待，这很可能是二尖瓣病变发出的预警信号。
早查早治不恐慌
想要判断二尖瓣是否健康，心脏彩超是最简单、最直接的检查方式，不用复杂项目，就能看清瓣膜反流程度、心脏结构变化。
“通常轻度二尖瓣反流，没有任何不舒服的症状，心脏结构也正常，只需定期复查、养成健康生活习惯即可，无需特殊治疗。”陈晗说，“但若发展到中重度，伴随胸闷气短、心脏变大等情况，就必须及时就医干预。”
二尖瓣问题若拖久不治，最常见的后果是出现慢性心力衰竭，此外还可能出现房颤、栓塞、中风、肺动脉高压，甚至急性心衰、休克、猝死。
据郑富臻介绍，二尖瓣反流早期可通过药物缓解症状、延缓病情发展；病情较重时，优选瓣膜修复手术，尽量保留自身瓣膜，实在无法修复再考虑置换。如今，微创介入等先进技术成熟，创伤小、恢复快，即使是高龄老人也能耐受。
多学科协同 筑牢“安全防线”
面对复杂、危重的二尖瓣疾病，单一科室治疗往往存在局限，为此，省立医院心血管病医学中心采取多学科协作模式（MDT），成为救治疑难重症患者的核心优势。
中心整合心脏大血管外科、心血管内科、重症医学科、心脏康复科、麻醉科、体外循环、心脏彩超、影像科、心电图室、护理团队等多个学科专家，针对每一位重症患者，从病情诊断、手术方案制定、术中风险把控，到术后抗凝用药、康复调理、长期随访，开展一站式联合诊疗。
“通过多学科专家联合会诊，可以快速找准病因，精准开展手术与术后护理，从危急重症转危为安。”郑富臻表示，这种模式打破科室壁垒，兼顾治疗效果与术后康复，避免患者来回奔波，为复杂心脏瓣膜病患者提供更安全、高效、个性化的救治方案。
无论是急诊抢救的危重病例，还是需要长期调理的慢性患者，都能在多学科协作模式下，获得全方位的医疗保障。
术后护理有讲究
做完二尖瓣相关治疗，日常养护同样关键。庄宸麟提醒民众，术后服用抗凝药物期间，不用刻意忌口，保持绿叶菜等维生素K食物的稳定摄入即可；生活中避免剧烈运动、磕碰受伤，定期复查监测相关指标。
想要远离二尖瓣疾病，日常预防更要控制好血压、血糖、血脂等基础病，避免过度劳累、熬夜、情绪大起大落；中老年人群每年定期做心脏彩超筛查，早发现、早干预，不给心脏“阀门”留隐患。
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主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端
协办单位：福州大学附属省立医院
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福建卫生报全媒体记者：林颖
主持人：陈香 摄影：郑波
摄像：章立强、陈昶晔 导播：陈筱蔚
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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