​浙江宁波，八旬老人在养老院会议上突发脑溢血，家属索赔16万

浙江宁波，86岁老人入住养老院，在一次由院方组织的“膳食管理委员会”会议上，老人突发脑溢血，经抢救后长期昏迷，家属认为，养老院未经监护人同意让老人参会、未及时送医，索赔16万余元，养老院辩称，老人系自愿参会行使监督权，发病后已尽到合理救治义务。法院审理后这么判！

（案例来源：浙江省宁波市江北区人民法院）

事发前1年的5月，时年85岁、患有高血压等基础疾病的吕惠老人，在女儿吕瑾的陪同下，与百龄帮养老服务管理有限公司签订了为期一年的养老服务合同，入住其运营的福龄颐养院。

根据合同，老人每月支付6350元，享受三级护理服务，并缴纳了8000元押金。入住前提交的体检报告明确提示，老人需“注意休息，控制情绪，避免激动”。

吕惠老人是一位热心且责任心强的长者，8月份，他就曾手写建议，认为养老院应建立“食堂膳管会”等长效监督机制。

同年10月，养老院张贴通知，进行新一届膳食管理委员会长者代表换届选举，遵循自愿原则，吕惠经推选成为委员之一。

根据院方要求，委员需每月25日参会，代表其他老人就膳食问题提出意见建议，在年底的一次会议后，老人还手写了会议简报。

事发当年5月，双方续签了一年服务合同，合同明确约定，养老院在老人突发危重疾病时，有义务及时通知监护人并转送医疗机构救治。

事发当日下午，每月一次的膳管会例会照常举行，会议以茶话会形式进行，气氛平和。根据事后调取的监控，会议于15时许开始，吕惠老人在会前自行准备了书面发言稿。

会议期间，老人曾与他人互动，未见异常。16时23分左右，会议结束，老人起身时突然感到不适，无法站起。

送医后，医院诊断结果为“右侧丘脑出血破入脑室”，病情危重，虽经救治，老人仍长期处于昏迷状态，家属为此支付了巨额医疗费、护理费。

事发后，吕惠家属将百龄帮公司告上法庭，索赔16万余元，核心观点如下：

1.养老院违反合同及体检报告要求，在未征得监护人同意的情况下，额外“委派”老人担任膳管会委员，并要求其准备普通话发言稿，长时间的会前准备和会议导致老人情绪激动、过度疲劳，诱发脑溢血。

2.事发后，未及时呼叫120，也未提供正确药品（如针对脑出血，使用速效救心丸可能不当），且工作人员无合法执业资质，未陪同送医，延误救治。

3.老人参与膳管会工作，有助于养老院提升管理、参与评星，双方构成帮工关系，养老院应承担赔偿责任。

养老院则坚决抗辩：

1.设立膳管会系依法保障老人监督权，老人自愿参选委员是行使合同赋予的“批评建议权”，并非院方强加的义务。老人作为完全民事行为能力人，无需事事经监护人同意。

2.未要求准备稿子或说普通话，会议过程平和，无争吵，会议无不当。

3.已第一时间进行现场初步救治（测血压、给药、吸氧），并立即通知家属。因家属要求“等到场再决定”，才未立即叫120，整个过程未明显延误病情。

4.合同附件《安全责任书》《入住长者潜在意外风险告知书》已明确告知心脑血管疾病突发风险，且约定因此导致的损害养老院免责，家属已签字确认。

那么，法院会如何判决？

1.养老院不属于违约指派任务。

性质是权利，非义务：参与膳管会，监督膳食并提出建议，是合同明确赋予老人的权利，也是《养老机构管理办法》所鼓励的，目的在于改善老人自身的生活质量。

无须监护人同意：签约时老人神志清楚，是完全民事行为能力人，可独立决定是否行使其民事权利（如参会），合同中的“监护人”更多是紧急联系人，非法定监护人。

无强制要求证据：无证据证明院方要求老人准备书面稿或说普通话，老人自行准备，是其责任心强的体现，会议视频显示进程平顺，无激烈争执。

因果关系不足：脑出血根本原因为自身疾病，在无证据证明会议存在不当诱因的情况下，不能认定养老院同意或安排其参会的行为违反了合同义务。

2.养老院已采取合理救治措施。

现场处置无不当：鉴定意见确认送入医务室前的措施无明显不当，养老院非医疗机构，不能以执业医师标准要求其工作人员。

送医决策合乎合同：合同约定，养老院初步判断后应通知家属，若家属拒绝到院或要求观察，养老院可在能力范围内尽诊疗义务。

本案中，院方在初步处置后即联系家属并建议送医，家属要求“到场再决定”，院方等待家属的十余分钟是合理的。

时间衔接紧凑：从发病到送医，整体时间线紧凑，未见无理拖延，家属到场后才叫120，是尊重家属决定的体现。

3.免责条款有效：合同及附件中关于“自身疾病所致损害免责”的条款，系双方真实意思表示，且养老院已履行提示说明义务，内容不违反法律强制性规定，应属有效。

4.不构成帮工：老人参会的根本目的是维护自身及集体权益，而非单纯为养老院提供无偿劳务，不构成法律上的帮工关系。

综上，养老院在老人发病前后的行为，均未违反合同约定或法定义务，法院判决驳回老人家属提出的全部赔偿请求。

对此，你怎么看？