四川
这是国家层面首次明确，职工医保个人账户可以用来支付流感疫苗。流感疫苗属于非免疫规划疫苗，此前多年，这道门一直是关着的。按现行规定，非免疫规划疫苗接种费用不能由职工医保个人账户支付，理由很清晰：预防性疫苗不纳入基本医保药品目录，公共卫生费用不纳入医保基金支付范围。
从制度逻辑看，这道红线有其道理。医保基金的首要职责是“保基本”——保治疗、保住院、保大病。预防性疫苗属于公共卫生范畴，理应由财政出资。但现实是，中国的国家免疫规划自2007年扩容至14种疫苗、可预防15种传染病后，已逾十七年未做系统性更新。财政覆盖的范围追不上新疫苗上市的速度，个人自费就成了默认选项。
而自费，直接意味着低接种率。
2024-2025流行季，中国全人群流感疫苗估算接种率仅约3%。作为对照，美国流感疫苗综合接种率约为50%，老年人群体接种率超过70%。即使在中国内部，支付方式对接种率的差异也一目了然：免费接种地区的接种率可达38.3%，医保报销地区约7.4%，全自费地区仅1.8%。
这不是一个简单的“意识不足”问题。价格是硬约束。
2024年，全国流感疫苗批签发约8000万剂，实际接种仅约5000万剂。产能严重过剩叠加接种率低迷，企业被迫卷入价格战。国药集团率先将四价流感疫苗单支价格从128元降至88元，降幅超过30%；华兰疫苗、科兴生物等随后跟进，科兴的西林瓶剂型进一步降至78元。量价齐跌之下，华兰疫苗2025年前三季度归母净利润同比骤降超过50%。
需求端打不开，供给端被持续挤压。整个流感疫苗产业困在一个悖论里：疫苗有公共价值，但没有足够多的消费者愿意为之付费；厂家有产能，但没有足够高的接种率来消化。
这次政策调整，试图在这个悖论上切开一道口子。
逻辑并不复杂。全国职工医保个人账户沉淀资金规模可观，允许其支付流感疫苗，既盘活了闲置资金，也拓宽了疫苗的付费渠道。更深一层看，此举标志着医保功能定位的一次微妙变化：从“保治疗”向“促健康”延伸了一步。业内多年来的呼吁，“医保支付有性价比的疫苗，长期可节约对应治疗药品的支出”，至少在流感疫苗这一个品种上，开始进入政策实践。
不过，这道口子目前还只是一条缝。政策限定在“定点医疗机构”使用，零售药店不在其列。
对产业而言，支付端的每一次松动，都在重新定义“可及性”这个词的分量。3%的接种率不是需求的上限，而是支付约束下的结果。如果这道口子最终被时间证明有效——接种率数据开始移动，产品结构开始优化，企业开始愿意在产能和研发上做更长线的投入——那么对中国的非免疫规划疫苗市场来说，它所带来的增量，将不只是一个流感季的波动。
以上，流感疫苗支付放开创造了需求的增量预期，而另一端，一些在集采压力下完成了新旧动能切换的公司，正在等待市场重新定价。
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