广东
自去年10月份通过“港澳药械通”政策引进CF软骨修复技术以来，暨南大学附属第一医院足踝外科侯辉歌主任医师团队已完成62例距骨骨软骨损伤CF软骨修复手术，其中包含首例机器人导航辅助下集“骨囊肿逆行骨道精准清除、髂骨植骨、软骨坏死区支架修复及韧带修复”于一体的复杂病例。这标志着该团队在复杂踝关节疾病的微创化、精准化、再生化治疗上形成成熟、规范的临床体系，并常态化开展该项技术。
机器人导航精准定位，破解深部病灶处理难题
面对距骨外侧软骨坏死区域位置靠后、合并较大骨囊肿且踝关节骨赘巨大的复杂病例，传统手术往往面临定位困难、创伤较大、恢复周期较长等问题。侯辉歌主任医师团队采用机器人导航辅助技术，在术中实现病灶区域的精准定位。
团队通过机器人导航下逆行骨道钻孔，精准到达距骨外侧骨囊肿区域完成囊肿清除，随后取髂骨植骨修复骨性缺损；同时对位置靠后的距骨外侧骨软骨坏死区域进行精准清理，并采用CF软骨再生胶原蛋白填充支架进行软骨修复。机器人导航使病灶处理更加精确，最大限度减少不必要的骨质破坏和软组织创伤，为复杂距骨骨软骨损伤治疗提供了新的技术路径。
多技术融合重建踝关节稳定，形成综合修复体系
针对患者长期踝关节不稳问题，侯辉歌主任医师团队同期应用自主特色技术——JUMSA技术修复距腓前韧带，实现了“骨囊肿处理、软骨再生修复、踝关节稳定性重建”的一次性综合治疗。除JUMSA技术外，团队还形成三大特色方向：开展内外踝不截骨条件下的软骨移植与修复，在保证病灶处理充分的同时尽量减少手术创伤；开展微创取髂骨及骨髓间充质干细胞相关修复技术，为骨软骨再生提供生物学支持；应用JUMSA技术修复距腓前韧带，降低反复扭伤和软骨进一步损害风险。
目前，该中心已成熟开展距骨骨软骨骨柱移植、CF软骨支架修复、机器人导航下精准定位、踝关节镜微创处理及踝关节外侧韧带修复等多项关键技术。作为除海南省以外国内较早在公立三甲医院系统开展CF软骨修复技术的单位之一，侯辉歌主任医师团队已形成系统化的临床治疗体系，为距骨骨软骨损伤初次治疗、复杂病例及翻修患者提供精准、微创、个体化的治疗选择。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张灿城
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