湖北
极目新闻通讯员 陈林 田星
“一直以为是耳屎堵住了，谁会想到耳朵里长了会‘吃骨头’的瘤子。”5月23日，武汉市江夏区第一人民医院（协和江南医院）耳鼻咽喉科病房内，51岁的王女士（化名）术后恢复良好，回想起这几个月的经历，仍心有余悸。
据了解，今年2月起，家住江夏区金口街的王女士右耳反复出现闷胀感，“像塞了团棉花，听人说话总隔着一层”，偶尔还伴有头痛。她以为是耳耵聍堵塞，便自行掏挖处理，但症状非但未缓解，反而日益加重。
一周前，王女士前往江夏区第一人民医院（协和江南医院）耳鼻咽喉科就诊。经耳内镜检查，医生发现其右外耳道深处堆积大量白色豆渣样物，并非普通耵聍，进一步明确诊断为“中耳胆脂瘤”，随即被收治入院。
“因病变组织嵌顿较深，无法通过滴耳液软化取出，需要尽早手术。”该院耳鼻咽喉科主任江喜姣介绍，胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种良性病变。它是由角化复层鳞状上皮、角蛋白碎屑和胆固醇结晶组成，会沿耳道、中耳周围骨壁不断膨胀扩大，压迫并“吃掉”周围骨质；一旦骨质被破坏，胆脂瘤可向深处侵犯，依次引发听力下降、面神经麻痹、迷路炎等，严重时甚至可侵入颅内，导致脑膜炎、脑脓肿等危及生命的后果。
“虽已出现骨质受压破坏迹象，所幸尚未波及关键结构，手术效果理想。”5月22日，王女士在耳内镜下接受听骨链松解术+中耳病损切除术+内镜下外耳道成形术+内镜下鼓室成形术+外耳道病损切除术。江喜姣主任表示，患者胆脂瘤至鼓膜松弛部侵犯至中耳，如果再拖一段时间，病变侵犯到面神经，破坏半规管，手术难度和风险都会大大增加。术中，医生在清晰放大的视野下，掀开外耳道皮瓣至鼓环，用磨钻去除外耳道后壁部分骨质暴露上鼓室及中鼓室胆脂瘤并清除；锤骨及砧骨活动尚可，镫骨活动欠佳，松解粘连的镫骨，恢复听骨链活动。术中王女士生命体征平稳，术后安返病房。
据江喜姣主任介绍，临床中很多患者首诊时说“医生，我耳屎堵了”，但耳内镜下一看，根本不是单纯的耵聍。她提醒广大市民：耳闷、听力下降持续不缓解，尤其单侧发作，切勿自行掏挖或长期点药，应及时就诊；曾确诊外耳道胆脂瘤者需遵医嘱定期复查，部分患者术后仍有复发可能；反复耳流脓、耳痛者更要警惕中耳胆脂瘤，需行颞骨CT等检查明确；切勿盲目相信偏方或强行挖取，不当操作可能加重感染，延误治疗。
（来源：极目新闻）
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