上海
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
对于很多挣扎在减重道路上的人来说，管住嘴、迈开腿不仅是一场身体的较量，更是一场意志力的折磨，能坚持下来的寥寥无几。
以司美格鲁肽为代表 GLP-1 受体激动剂的出现，彻底改变了减肥市场格局。此后，礼来（Eli Lilly）开发的 GLP-1/GIP 受体双重激动剂替尔泊肽刷新减肥效果纪录，成为当前最受欢迎的减肥药物，在 2025 年以 365 亿美元销售额登顶全球药王。
2026 年 5 月 21 日，礼来再次扔出重磅炸弹——其研发的 GCG/GIP/GLP-1 受体三重激动剂瑞他鲁肽（Retatrutide）三期临床试验成功，进一步巩固了礼来在减重市场的霸主地位。
接受 12 毫克剂量治疗的参与者在 80 周内平均减重28.3%，其中 45.3% 的参与者体重减轻 ≥30%，27.2% 的参与者体重减轻 ≥35%，这一水平堪比减重手术。除了体重减轻外，治疗还改善了多个心血管风险因素，包括腰围、坏胆固醇、甘油三酯、收缩压以及高敏 C 反应蛋白。
核心数据：80 周减重 28.3%，对标减重手术！
在这项针对患有肥胖或超重但至少有一种体重相关合并症（无糖尿病）的成人的 3 期临床试验中，Retatrutide展现了令人惊叹的减重效果。
在为期 80 周的治疗后：
12 毫克剂量组：参与者平均减重 70.3 磅（约 31.9 公斤，减重比例 28.3%）。其中，45.3% 的参与者减重超过 30%。而在此之前，要想实现 30% 的减重效果，通常只能通过切胃等减重手术才能达到，
9 毫克剂量组：平均减重 64.4 磅（约 29.2 公斤，减重比例 25.9%）。
4 毫克剂量组：仅需一次剂量递增，平均也能减重 47.2 磅（约 19.0 公斤，减重比例 19.0%）。
对于那些基线 BMI≥35 的严重肥胖患者，好消息还在后头。在持续治疗至 104 周（两年）时，12 毫克剂量组的平均减重峰值达到了惊人的 85.0 磅（约 38.5 公斤，减重比例 30.3%）！
不仅如此，除了帮助肥胖者大幅减轻体重，他们的腰围、血脂、血压等一系列心血管代谢健康指标也出现了显著改善。可以说，这款药物不仅在“减体重”，更是在“救命”。
为什么它能成为“下一代神药”？
关注减肥药物的读者们可能知道，礼来目前已经手握火遍全球的双靶点减肥药物替尔泊肽，又刚刚获批了小分子减肥药物Orforglipron，那Retatrutide又强在哪里？
替尔泊肽作为 GLP-1/GIP 受体双重激动剂，而 Retatrutide 作为全球首创的三重激动剂，不仅激活了 GIP 受体和 GLP-1受体，还同时激活了胰高血糖素（Glucagon）受体。这种多重作用机制，能够更全面地调控人体的能量消耗和脂肪代谢，从而突破了现有药物的减重天花板。相比之下，Orforglipron 的优势在于口服给药（无需注射），其减重效果（在 72 周内平均减重 12.4%）远不如替尔泊肽和 Retatrutide。
从临床试验数据来看，Retatrutide 的副作用谱与其他 GLP-1 类药物相似,最常见的不良反应依然是那几个“老面孔”：恶心、腹泻、便秘和呕吐。此外，还有部分人会出现感觉异常（例如皮肤刺痛感）和尿路感染。不过好消息是，这些不良反应大多是轻中度的，且会随着身体适应而逐渐缓解。因副作用停药的比例在不同剂量组介于 4.1% 到 11.3% 之间。
据悉，礼来将陆续公布 Retatrutide 在肥胖或超重且患有 2 型糖尿病的成人中的临床试验数据，以及在肥胖或超重且患有心血管疾病的成人中的临床试验数据。
https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-triple-agonist-retatrutide-delivered-powerful-weight-loss
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