北京
“现在张嘴受不受影响？来，张嘴我看看，牙齿痛不痛？”
近日，在贵州省毕节市七星关区中医妇幼集团医院外科病房内，外科组长、副主任医师吴秀福正细致地为颌面部感染的刘女士查看病情，语气亲切又专业。据悉，刘女士此前因喉咙水肿等症状在麻园卫生院输液治疗后效果不佳，通过医共体双向转诊渠道，快速转入总院接受进一步诊疗，目前病情已得到有效控制。
七星关区中医妇幼集团医院。马玲玉摄
这暖心的一幕，正是七星关区中医妇幼集团医院推进紧密型县域医共体建设成效的生动缩影。
为破解基层群众“看病远、看病难、看专家更难”的痛点，扎实推进紧密型县域医共体建设，构建高效有序的分级诊疗格局，七星关区中医妇幼集团医院锚定“资源下沉、能力提升、协同发展”核心目标，创新探索帮扶路径，逐步构建起“总院引领、中心辐射、基层联动”的医疗服务体系，让优质医疗资源真正扎根基层、服务百姓。
在医共体医院派驻专家坐诊。马玲玉摄
七星关区中医妇幼集团医院明确以清水铺镇卫生院等五家卫生院为区域医疗次中心进行重点打造，通过人才派驻、专科共建等方式，重点提升外科、中医等学科技术服务能力。
七星关区中医妇幼集团医院外科病房内医生查看病情。马玲玉摄
“每个医共体分院至少派驻一名执业医师人员驻点帮扶，建立分管领导联系、科室包院、骨干人员轮岗机制，让区级医院的好技术和好管理真正嫁接到基层。”七星关区中医妇幼集团医院党委书记石明海介绍道。
同时，人才双向流动机制也在高效运转——总院派骨干到分院担任科室主任，分院派人员到总院进修学习。近一年多来，总院下沉骨干41人，为基层提供检验病理服务4600余例、消毒供应1978份、出具影像报告73300余份、心电报告20000余份，真正实现了“人才下沉、技术下沉、服务下沉”。
医共体建设要“做实”，关键在于建立利益共享共同体。七星关区中医妇幼集团医院统一制定医共体单位绩效方案，将基层诊疗量、双向转诊率、医疗质量安全纳入考核，引导基层从追求营收转向提升服务质效。
骨科专家在清水铺镇卫生院开展手术。马玲玉摄
2025年，总院医共体范围内上下转诊人员达1600余人(上转1100余人、下转500余人)，分级诊疗格局初步形成。
在医保支付方面，七星关区中医妇幼集团医院积极探索制定医共体支付方案，建立“结余留用、合理超支分担”的激励机制，把医保基金从医院的“收入”转变为“成本”，倒逼医共体主动控费、提质增效。同时，创新医共体救护车免费转诊，并根据DIP付费体系，对医共体内病人转诊赋予相应分数，从制度层面鼓励分级诊疗。
没有信息化支撑，统一管理就是一句空话。七星关区中医妇幼集团医院投入经费建立覆盖总院和分院的信息化系统，已打通心电、远程、影像和检验系统，基层做检查、总院出报告，让群众在乡镇就能享受到区级医院的诊断水平。
七星关区中医妇幼集团医院医生正在查看患者病情。马玲玉摄
在质量管理方面，总院创新实行每月轮值质控机制——27家医共体成员单位轮流抽派工作人员到总院学习实践，近距离参与医疗质量管理、临床诊疗等工作，全面学习先进的质控理念和标准流程。聚焦病历质量管理等核心环节，质控结束后形成详细反馈报告，推动问题整改闭环管理，确保医共体各成员单位“一把尺子”量到底，实现同质化管理。
“总院帮扶中心、中心辐射周边”——七星关区中医妇幼集团医院正以清水铺镇卫生院等首批重点单位为样板，逐步扩大区域医疗中心建设范围，推动优质医疗资源持续、精准下沉。(马玲玉)
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