北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
“医生，我有糖尿病，还能种牙吗？”这是口腔种植科门诊的高频问题。对此，南京市口腔医院口腔种植科主任医师童昕表示，糖尿病患者因高血糖可能影响伤口愈合、增加感染风险，曾被视为种植牙“高风险人群”，但并非完全不能种，关键在科学评估和管理。
童昕介绍，糖尿病患者种牙的挑战，主要源于高血糖对身体修复能力和免疫系统的影响，具体体现在以下3个方面：
1.伤口愈合慢：高血糖会阻碍血管生成和组织修复，种植牙手术后，牙龈和骨组织的愈合时间会延长，可能导致种植体与骨组织结合不牢固。
2.感染风险高：高血糖环境会降低免疫力，口腔内细菌更容易滋生，可能引发种植部位的炎症，严重时甚至导致种植失败。
3.骨量可能不足：长期糖尿病可能影响骨骼代谢，导致牙槽骨吸收、骨量减少，而充足的骨量是种植牙稳定的基础，骨量不足会增加种植难度。
因此，糖尿病患者种牙，血糖控制是关键。空腹血糖大于8.8是手术的禁忌症。理想状态是空腹血糖小于7.0，餐后小于8.0，无糖尿病肾病、视网膜病变等严重并发症，无严重牙周炎，牙槽骨骨量基本满足。
通常情况下，3步走，种植稳固有保障：首先是种植术前：提前1~3个月稳定血糖，完成口腔CBCT、血常规等术前检查，排除禁忌。其次种植术后：严格控糖，24小时内冷敷消肿，用温和漱口水清洁口腔，按医嘱服抗生素，避免感染。最后长期维护：定期复查（1、3、6个月），坚持口腔清洁，每年监测糖化血红蛋白。通讯员 魏敏 贾晨晨
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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