北京
有一种腰疼
初期症状看似普通
却可能隐藏着致残危机！
从最初的腰疼
到双下肢无力、无法行走
再到下肢感觉丧失
最终出现大小便失禁……
这不是危言耸听
而是真实发生的病例
它就是——腰椎管狭窄症
5月21日是“世界脊柱健康日”
我国60岁以上人群中
超过五分之一的人群
正受腰椎管狭窄症困扰
很多老人因此坐上轮椅
却误以为是“自己老了”
其实，不是年纪大了
是你的椎管窄了！
忍了五年，才去医院
李阿姨被腰痛和“走不远”折磨了五年。社区医院的按摩、理疗、拔罐都试过，时好时坏。今年春节前她病情突然加重，腿疼得厉害，脚也开始发麻。“我觉得问题比较大了，就到大医院来了。”李阿姨说。
医院采用单孔同轴脊柱内镜技术进行手术，仅7毫米切口，局部麻醉，患者全程清醒。术后回到病房，李阿姨立刻下地走路，效果立竿见影。“刚才我走这么一圈，一点儿事儿没有，一点都不疼！”她的腰也明显挺直了。
另一位患者来风琴老人，2010年就出现了腰椎问题。疫情期间摔了一跤后病情急剧加重——从住处到坐车的地方，仅仅100米的距离，她都需要坐轮椅。因为害怕传统开放手术，她一直拖着
“做大手术需要重建腰椎，我特别害怕。后来听说可以做微创，我女儿就给我找到了医生。”2021年秋天，她接受了微创手术。
术后按医嘱康复，不到半年走路基本自如。2024年开始，她和老伴自驾游，30多天走了21万步。
“每天最少走15000步，原来同学聚会都得选一楼，都不敢选二楼，为了照顾我。这次微创好像给了我一次重新再来的机会。”
腰椎管狭窄症有什么症状？
腰椎管狭窄的疼痛位置很典型，如果以下三点全中，请务必提高警惕：
看位置：疼在“腰带”下，带着腿走
疼痛主要集中在皮带平行位置以下的区域，并且不仅是腰疼，还有伴有腿疼、腿麻、腿胀（尤其是小腿肚）。
看规律：“购物车体位”
这是最典型的特征，医学上叫“间歇性跛行”：走一段路腿就麻、疼，弯腰休息后才能缓解；推着购物车弯腰走路，能比直着腰走得更远。
做动作：腰后伸试验
双腿并拢站直，身体尽量向后仰，保持10-20秒。如果这个动作诱发了双侧腰疼或下肢麻木，说明黄韧带可能正在压迫神经。
不及时治疗，容易血栓
医生指出，腰椎管狭窄若不及时治疗，活动量下降会导致心肺功能衰退，还容易形成血栓。长期疼痛和行动不便，更会严重影响老人的心理健康。这个疾病的风险，远比很多人想象的要大。
好消息是，现在只需7毫米的微创就能治疗。据北京大学人民医院脊柱外科副主任脊柱微创专业组组长虞攀峰介绍，我国的单孔同轴脊柱内镜技术已经成熟，手术时间短，患者趴着就能完成。
脊柱内镜微创手术仅需局麻，伤口7毫米，手术时间约一小时，术后当天即可下地活动，症状立即缓解，患者能快速恢复正常生活，尤其适用于心肺功能较差的老年患者。
虞攀峰医生说：“我们做过80多岁甚至96岁的老人，效果都很好。不是年纪大了腿脚不好，而是患者椎管窄了。”在日本，腰椎管狭窄被排在影响老年生活质量的第一位，甚至高于心脑血管疾病。
预防从年轻开始
虞攀峰医生给出几点实用建议：
办公族不要久坐：可尝试站立办公，站立时腰部受力比坐姿更好。
游泳是最好的腰背肌锻炼：膝关节不负重，60多岁学也不晚。
老年人注意补钙：可以减缓腰椎退变的速度。
腰腿痛、走不远，别再让“年纪大了”背锅。科学认知，及时就医，别把小问题拖成大麻烦。
来源：BRTV新闻（记者：敖雪 侯卫）
编辑：吴文娟
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