山东
通讯员 李成修 侯瑞 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉
编者按：
好医生千千万，怎样才能找到最对的那个？就医路上不仅要找对门，更要寻对人。烟台毓璜顶医院作为山东省区域医疗中心，优秀的医护人员层出不穷，他们既能协同作战又各有所长。齐鲁晚报·齐鲁壹点推出“毓医关键字”栏目，以关键词锁定专家擅长的领域，做您最贴心的“医路助手”。
寻医关键词：神经内分泌肿瘤、罕见肿瘤、胰腺神经内分泌瘤
神经内分泌肿瘤发病率低、发病部位广泛，整体患病人数并不少，却因“鲜为人知”极易导致治疗延误。为让患者得到精准、系统的专业服务，烟台毓璜顶医院肝胆外二科和肿瘤内一科牵头成立了神经内分泌肿瘤多学科联合门诊，让众多患者告别了“就医无门、诊疗无方”的困境，更以规范化的诊疗模式，为罕见肿瘤的诊疗提供了“一站式”服务。
毓璜顶医院肝胆外二科主任孙世杰（中下）团队为患者制定治疗方案
“神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞，这种细胞遍布人体各处，因此不同于一般肿瘤好发于身体某一部分，神经内分泌肿瘤‘全身皆可长’，仅头发和牙齿不会受累，其中胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤最常见。”烟台毓璜顶医院肝胆外二科主任孙世杰介绍，“小病灶大转移”是这一肿瘤的特点，哪怕不足一公分的肿瘤，也可能发生远处转移，而术后若无后续规范治疗，复发转移风险将显著升高，严重影响治疗效果与远期生存。
多年来，该科室不仅对该肿瘤的分型、诊疗原则了然于心，更形成了针对性的诊疗策略，神经内分泌肿瘤多学科联合门诊的成立，整合了肝胆胰外科、肿瘤内科、消化内科、胸外科、病理科、影像科、核医学科等多学科权威专家团队，更是让这份专业优势实现了“1+1>2”的效果。“患者不用再辗转多个科室，只要找到我们MDT门诊，从诊断、检查到手术、后续药物治疗，全流程都有专业团队跟进，这就是联合门诊最大的益处。”孙世杰说。
45岁的李女士（化姓）某天骑车上班时突然晕倒，被送至烟台毓璜顶医院治疗，医生询问病史后发现其常年低血糖。“在做了相关检查后，我们高度怀疑是胰腺神经内分泌瘤导致的低血糖所致。”孙世杰介绍，在经过MDT团队会诊后，为其实施了保留胰腺功能的肿瘤切除术，手术后第二天患者血糖即恢复正常，病人晕厥消失。“术后病理报告显示李女士为胰腺神经内分泌肿瘤G2期，我们根据分期为其术后进行了综合治疗，目前患者病情控制良好。”孙世杰说。
毓璜顶医院肿瘤内一科主任陈剑（前）团队探讨方案
作为神经内分泌肿瘤多学科联合门诊团队核心成员、肿瘤内一科主任陈剑介绍，对神经内分泌肿瘤患者而言，治疗的关键在于全程化、规范化、个体化管理。“患者的分期不同、发病部位不同，治疗策略也不尽相同。”陈剑表示，多学科联合门诊为患者量身制定包含手术、药物、介入、靶向及内分泌治疗在内的综合方案，实现从诊断到治疗、随访的全程管理，让患者的诊疗更规范、更高效。
“曾有一名患者体检查出胰腺肿块，因胰腺部位的肿瘤临床预后普遍较差，患者心生绝望，有了放弃治疗的想法，在我们的竭力建议下，患者接受了活检穿刺，最终穿刺结果确诊为神经内分泌肿瘤。”陈剑介绍，虽然该患者病情晚不适宜进行手术治疗，但通过MDT团队讨论，通过药物等治疗，该患者病情控制稳定，仍能正常生活。
“神经内分泌肿瘤的‘罕见’，主要在于认知的不足与诊疗的分散。”孙世杰说，内分泌肿瘤多学科联合门诊的设立，目的也正在于打破科室壁垒、整合优质资源，让更多被罕见肿瘤困扰的患者，告别辗转奔波的迷茫，在“一站式”诊疗服务中少走弯路，为他们筑起一道坚实的健康防线。
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