广东
殷新中医：看湿疹的位置，就能大致判断病因，看看你是哪一种？
湿疹反复发作，奇痒难忍，用激素药膏只能暂时压住，停药就又犯。
中医看湿疹，有一个很实用的思路——看皮损长在什么位置，就能大致判断问题出在哪条经络、哪个脏腑，对症用药就非常方便。
中医认为，湿疹发在某个部位，说明该处所主的脏腑经络不通，外邪趁虚而入。比如：
长在耳部，多与胆经有关。
发在面部，多跟肺经有关系。
出现在腹部和手部，则多和脾经相关。
临床上，还要先分辨皮损长在身侧还是屈侧。身侧属于阳经所主，多为实证。屈侧属于阴经所主，多为虚证。治疗原则也不同——虚则补之，实则泄之。
举个例子，湿疹长在手背，皮损多是密集的小丘疹。手背是手三阳经经过的地方，属于阳经，多为实证。夏季发病的，湿热偏重，治法以清热利湿为主。冬季发病的，多是风寒束表、水湿聚集，需要疏散风寒、调和营卫。
再看手掌和手指屈侧，皮损多是深在性的密集小水泡。屈侧属阴经，多为虚证。冬季发作，多因脾阳不足、湿邪不化，治法以温阳健脾除湿为主。夏季发作，多属脾虚湿困，需要健脾化湿或燥湿健脾。
如果湿疹长在全身各处，发作时痒得厉害，往往提示脏腑功能已经紊乱，这种情况建议及早就医，由医生辨证后制定方案。
所以说，湿疹看似是皮肤问题，根子上还是脏腑经络的事。找准位置，辨清虚实，用药才能有的放矢。
殷新中医 广州中医药大学第三附属医院 皮肤科 副主任医师，擅长：善于中西医结合治疗各种皮肤病,尤其湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、癣、痤疮、瘙痒症、银屑病、红斑狼疮的中医诊治。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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