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近日，国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《家庭病床服务指南（试行）》，首次从国家层面为家庭病床服务划定统一标准、明确操作规范。《指南》紧扣健康中国建设与积极应对人口老龄化战略部署，立足全国基层医疗服务发展实际，在总结吸纳上海市、广东省等先行地区成熟实践经验的基础上，进一步织密基层医疗卫生服务网络，精准破解居家医疗领域的痛点难点，为行动不便、生活不能自理等重点人群送去实实在在的民生服务。
家庭病床服务的核心价值在于打破医疗机构的空间壁垒，将专业医疗服务精准延伸至群众家中。随着我国老龄化程度持续加深，长期卧床、行动不便的老年群体日益庞大，往返就医不便、居家照护不足、连续诊疗中断的困境，始终是医疗领域的急难愁盼问题。“病床安在家、服务送到家”的便民模式，精准回应这一核心需求，让患者足不出户就能享受规范的诊疗、护理、康复、安宁疗护等服务，既减轻了患者及其家属的奔波之苦，也为分级诊疗落地、医养结合深度融合搭建了桥梁。
《指南》的出台，核心突破在于以规范化补齐服务短板，以标准化筑牢安全底线。过去，各地家庭病床服务探索分散、标准不一，部分地区存在服务内容模糊、准入门槛较低、风险防控缺位等问题，既影响服务质量，也埋下医疗安全隐患。《指南》从服务对象、机构人员、服务内容、流程管理到监督保障，构建起全链条闭环规范体系：聚焦行动不便、病情稳定、需连续治疗的重点人群，划定9大类适宜居家开展的低风险服务项目，严格规范医务人员资质及查床、护理、转诊等关键环节，依托医联体搭建技术支撑与转诊“绿色通道”，既打消了基层医疗卫生机构和医务人员的顾虑，也推动家庭病床服务从地方试点走向全国推广。
家庭病床服务的长效发展，离不开多方协同与配套机制支撑，先行地区的实践提供了可借鉴的范本。上海市将家庭病床纳入门诊统一管理，服务项目的收费标准与报销比例均参照普通门诊执行；福建省厦门市则参照住院标准开展医保报销，既切实减轻了群众就医负担，又保障了基层医疗机构的合理收益。同时，各地通过绩效分配倾斜、交通补贴、人身意外险保障等举措，有效破解了医务人员上门服务辛苦、风险高、动力不足的痛点。后续，针对边远地区服务半径大、人力短缺、服务效率偏低的困境，还需优先保障重点人群需求，加大资源配置倾斜力度，依托医联体强化技术兜底。做好相关保障配套，才能推动实现家庭病床服务的可持续、高质量发展。
一项民生政策的落地见效并非一蹴而就，家庭病床服务的拓展也需因地制宜、稳步推进。各地需结合本地人口结构、医疗资源、经济水平细化实施细则，坚决避免“一刀切”。医疗机构要强化医务人员专业培训，严格规范服务流程，从严管控医疗风险，更要高度重视并强化宣传宣讲工作，引导群众理性认知家庭病床服务边界——其核心定位是为诊断明确、病情稳定、行动不便的重点人群提供连续、便捷、低风险的居家医疗服务，而非覆盖所有医疗需求；原则上不开展静脉输液等高风险操作，不收治病情不稳定、需抢救治疗的患者，不能替代医院急诊、住院诊疗服务等。避免产生不合理期待，推动形成供需良性互动的良好氛围。
期待各地以《指南》实施为契机，推动家庭病床服务在全国范围内稳步铺开、提质增效，让更多行动不便的患者足不出户就能享受专业、安全、便捷的医疗服务，切实破解民生痛点、守护群众健康。
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文：高艳坤（媒体人）
编辑：仵坤冉（实习）
校对：杨真宇
审核：李明炫 徐秉楠
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