北京
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5月20日，国家组织冠脉支架集中带量采购第二轮接续采购现场公开申报信息工作正在进行。
国家医保局的信息显示，截至2026年4月，集采心脏支架临床使用累计超千万个，占同期所有心脏支架使用量的九成以上。据不完全统计，2024年全国医疗机构冠脉介入手术例数约190万例，相比2020年集采前的约100万例大幅增长。集采后，有能力开展心脏支架植入手术的医疗机构从2020年的2400余家增至2023年的3600余家，其中二级医疗机构从1200家增加到近1700家，更多县级医院参与到挽救急性心梗患者生命的赛跑中。
2020年，心脏支架成为首批国家组织高值医用耗材集中带量采购品种，国内外企业的10个临床主流产品中选，普遍降至1000元以下，我国心脏支架基本告别“万元时代”。2022年首轮集采协议期满后平稳接续，支架价格保持稳定，中选产品增加至14个，供应更加丰富多元。
2024年开始，中国医学科学院阜外医院（国家心血管病中心）牵头全国8家心脏支架植入手术量大、诊疗质量高的医院，对集采前后共9万余例患者心脏支架的使用情况、临床疗效、卫生经济学等方面的真实世界数据进行了研究，结果显示，集采心脏支架符合“更低费用、更好治疗”的政策目标。
用量持续增加。8家医院冠脉介入术总例数增长15%，支撑手术增长的主要是集采心脏支架，说明集采心脏支架“以量换价”持续取得成功，医生“愿用”、患者“想用”，给心脏支架生产企业积极参与集采吃下定心丸。
使用更加规范。8家医院冠脉介入术患者例均使用心脏支架数从1.5个减少到1.3个，下降了13%，说明临床对心脏支架的使用更加规范。例如，一些病变适合用长支架，以往有用多个短支架串联的情况，用得多、费用高，现在这种情况明显减少。
治疗更加经济。8家医院冠脉介入术患者例均住院费用减少25.8%。在减轻负担的同时，治疗相关的冠脉腔内影像学、功能学评价检查和复杂技术等使用率较集采前分别增长超过200%、300%和50%，花更少的钱办更多的事，治疗本身也变得更安全更精准。
效果始终稳定。8家医院冠脉介入术患者术后2年内出现再次血运重建、支架内血栓等主要不良心血管事件（MACE）发生率与集采前相比均无差异，说明集采心脏支架降价未降质，用事实打破“便宜没好货”的偏见。
（人民日报中央厨房·健康37℃工作室 孙秀艳）
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