江苏
2026年5月19日是第16个“世界家庭医生日”，主题为“签约有实感，服务有温度”。在徐州，一支支家庭医生服务团队扎根基层，以个性化签约为纽带，守护着彭城百姓的全周期健康，用坚守与温情，诠释着“健康守门人”的使命。
扎根基层
织密“家门口”健康网
徐州持续推动家庭医生服务下沉，让“小病不出社区、健康有人管”成为常态。产检提醒、慢病管护、上班族定制康复、高龄失能老人上门照护……基层医疗机构已成为群众可及可依的健康港湾。
目前，全市组建1414支家庭医生服务团队，全年个性化签约超70万人，覆盖面较上年提升4个百分点；2025年第三方调查显示，个性化签约居民满意度达90%，签约服务从“广泛覆盖”向“提质增效”稳步迈进。
依托医联体、医共体优势，2026年超230名骨干医师下沉基层，畅通双向转诊绿色通道，签约居民可享受优先预约就诊；云龙区打造5G+社区嵌入式卫星诊所，打通基层健康服务最后100米。
精细管护
让服务有温度更有实效
签约不是走过场，实效才是硬道理。徐州聚焦慢性病患者、孕产妇、儿童、老年人等重点人群，推行精细化分级管护，让服务从“有没有”升级为“暖不暖”。泉山区推行慢病三色分级管理，建立一人一档动态追踪；沛县创新儿童个性化保健签约，打造早筛早治康复闭环，让县域儿童在家门口享受优质专科服务。
针对高龄、独居、失能老人，徐州推出银龄专属签约服务，每年免费体检、定制康养方案，开展上门巡诊、康复理疗等服务；积极融入中医药特色，提供针灸推拿、药膳调养等服务，让长者安享健康晚年。
智慧赋能
数字服务便捷暖心
“手机上点一点，签约、查档案、健康指导全搞定!” 新沂市居民的感言，正是徐州“互联网+家医服务”的生动缩影。
我市加快家医服务数字化转型，实现健康档案更新、在线签约、随访履约一键办结；新沂试点智慧健康平台，开通线上签约通道，推行“一人签约、全家共享”，AI智能健康助手全天候提供健康服务，首月即惠及两千余户家庭。
积分激励
引导群众主动护健康
为推动群众从“被动看病”向“主动健康”转变，睢宁、邳州等地推行健康行为积分机制。居民参与健康讲座、体检、随访等可累积积分，兑换辅助检查、中医理疗等服务；邳州市推行“医社家”协同模式，组织康养集体活动，让健康管理“有回馈、能坚持”。从城市社区到乡村阡陌，徐州家庭医生以一纸签约、四季守护，把有温度、接地气的健康服务送到千家万户。未来，徐州将持续优化服务模式，筑牢基层健康保障网，守护全市群众幸福安康。
来源：健康徐州
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