江苏
近日，徐州市妇幼保健院产科成功守护一位多次不良孕史、严重糖尿病的极高危宝妈顺利分娩。
该宝妈曾两次孕晚期发生胎死宫内，且两次均为剖宫取胎的惨痛经历，至今仍未拥有后代，本次妊娠早期即确诊严重糖代谢异常，孕期风险极高。徐州市妇幼保健院高危妊娠团队通过个体化精准保胎、全程动态监护与健康管理，最终帮助宝妈平安分娩，母婴安康，为复杂高危妊娠诊疗积累了宝贵经验。
PART01
屡遭孕险，糖妈负重前行
该宝妈生育之路十分坎坷，分别在2015年、2019年孕30+周时遭遇胎死宫内，且两次均行剖宫产手术，形成瘢痕子宫，此后再次妊娠发生胎盘植入、子宫破裂、胎儿不良预后风险显著升高。
这次怀孕后，她心理压力极大，孕6周检查即发现血糖明显升高，确诊糖尿病合并妊娠，也就是孕前糖尿病，相较于在妊娠期才发生的妊娠期糖尿病，孕前糖尿病致畸、致宫内窘迫风险更高。由于孕早期在当地缺乏系统规范的血糖管理，宝妈血糖波动大，还伴随血压升高等多重高危因素叠加，让本次妊娠危机重重。
PART02
精准施治，全程严控筑牢防线
深知自身身体状况和不良孕史风险，宝妈本次孕期依从性较高，及时转入徐州市妇幼保健院接受专项高危妊娠管理。徐州市妇幼保健院产科九病区团队依托妊娠期高血糖丰富的管理经验，精准分析：结合既往死胎史，基本可以确定前两次死胎史均与严重的高血糖直接相关，同时宝妈存在严重孕前糖尿病、子痫前期高危、肥胖、二次瘢痕子宫等多重问题。团队为宝妈制定了专属保胎、控糖、监护方案。医护人员全程密切监测母体血糖、血压变化及胎儿宫内发育、血流情况，辅以科学饮食与孕期指导，动态调整诊疗计划。随着规范管理推进，患者身体状态逐步好转，宝宝健康发育，宝妈血糖、血压趋于稳定。
一切看似平稳，即将迎来圆满的妊娠结局，宝妈突然出现了血糖下降的不正常现象，结合宝妈有两次孕晚期胎死宫内的不良病史，团队敏锐得意识到是胎盘功能下降的危险信号，宝宝随时有发生宫内窘迫，甚至再次胎死宫内的风险，团队立即调整监测和治疗方案，及时终止妊娠，于孕36周平安分娩，目前母婴状态良好，有效避免了再次不良结局的发生。
PART03
圆满守护，母婴平安圆满收官
经过徐州市妇幼保健院九病区团队持续精细化的全程管理与严密监护，这位历经多次孕产磨难的高危宝妈，终于拥有了一个健康的宝宝，该病例充分体现了高危妊娠早干预、全程规范化管理的重要性。
九病区拥有一支高学历、高职称的精英医疗团队，高级职称医师占比75%，其中主任医师6名，硕士学历4名，占比50%，拥有省市级糖尿病及母乳喂养专科护士多名，专家成员均具备20年以上临床经验，充分发挥妊娠期代谢性疾病亚专科的优势，并提供孕前咨询、病情评估及孕前保健；妊娠期营养管理及指导；运动指导与管理；降糖药物治疗全方位、一站式孕期管理。
监制：曹永
总编：马传卫
副总编：范玉娇
审核：吴惠莹
编审：刘元元
编辑：李钟彧
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