上海
海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）放疗科CT室里，随着钱国军教授轻轻的一声“手术成功”，全场医护人员都露出了欣慰的笑容。
近日，该团队大胆创新，将数字肝脏三维成像技术与AI融合导航技术有机结合，成功为一例肝癌术后复发患者实施精准消融治疗，凭借“毫米级”的精准定位，稳稳“锁定”直径仅1厘米多的复发病灶，实现了微创条件下的根治性治疗。
新民晚报记者了解到，接受此次创新治疗的，是一名原发性肝癌术后随访患者。多年前，病人因原发性肝癌接受了手术治疗，术后一直遵医嘱在医院进行常态化随访监测。在近期一次随访中，核磁共振检查精准捕捉到一个极易被忽视的细微异常——患者肝右后叶出现一个直径1公分多的小占位，结合患者既往肝癌病史、临床症状及进一步的影像学检查，医护团队明确该占位符合肝癌术后复发的表现。
由于患者此前已接受过一次肝癌手术，肝脏储备功能受到一定影响，若再次实施传统外科手术切除，不仅面临残肝不足、无法耐受手术的风险，还会造成较大创伤，术后恢复周期长，甚至可能影响患者后续生活质量。为此，外科专家团队反复研判、多学科会诊，综合评估患者的身体状况和治疗需求后，最终确定采用微创消融治疗方案。
精准治疗，术前筹备是关键。为最大限度保障治疗的精准性与安全性，钱国军教授团队开展多轮方案研讨。团队借助数字肝脏三维成像技术，将患者的肝脏及肿瘤解剖结构进行了1:1的“数字化复刻”，构建出清晰、立体的肝脏三维模型，不仅精准呈现出肝右后叶肿瘤的具体位置、大小，更清晰勾勒出肿瘤与周围血管、胆管的细微毗邻关系，让原本隐藏在肝脏内部的病灶和血管走向一目了然。
随后，团队通过反复模拟解剖、多次推演治疗路径，精准规避每一个潜在风险点，最终敲定“数字肝脏+AI融合导航”这一全新技术方案，为手术的顺利开展筑牢基础。
与传统消融手术截然不同，此次手术彻底摆脱了常规实时超声、延时CT等传统引导方式的束缚，依托数字肝脏三维成像的精准定位优势，结合AI导航的智能引导能力，如同为消融针装上了“智能导航仪”和“精准瞄准镜”，让消融针在复杂的肝脏组织间精准穿梭，避开重要血管和胆管，稳稳抵达肿瘤最佳治疗位置，实现了对复发病灶的“精准打击”，全程无多余创伤，真正做到了“只除病灶、不伤好肝”。
术后当场进行的CT扫描，给出了最直观的“成功信号”：消融范围完整覆盖肿瘤组织，且超出肿瘤边界1厘米以上，完全达到根治性消融的标准，这意味着这例肝癌复发患者成功获得了微创根治的效果，无需再承受传统手术的巨大创伤。值得一提的是，患者全程在局麻复合镇痛下保持清醒，能够清晰回应医护人员的指令，积极配合手术操作，手术创伤仅为几个微小针孔，术后不久就能正常进食、活动，恢复速度极快，有效降低了并发症发生风险，充分彰显了微创治疗“创伤小、恢复快、疗效确切、痛苦小”的独特优势，让患者在舒适、安全的状态下完成了治疗。
“我感觉挺好的，伤口不怎么疼，整个手术过程也挺快的。”患者表示。
“这项创新技术不仅为肝脏肿瘤微创消融技术的升级发展奠定了坚实基础，也为其他脏器肿瘤的精准消融治疗提供了可借鉴、可推广的临床经验和技术范式。”钱国军告诉新民晚报记者。
团队表示，未来将持续深耕这项技术的优化与推广，不断打磨诊疗细节、提升技术水平，让更多肿瘤患者能够享受到医疗技术创新带来的红利。
原标题：《肝癌复发不用再挨一刀！上海医生用AI导航+数字肝脏，精准“烧掉”病灶》
栏目编辑：王蕾 图片来源：上海东方肝胆外科医院
来源：作者：新民晚报 郜阳
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