北京
“结石全部取净，胆汁通畅，胆囊顺利切除，无需输血!”当这个消息从手术室传出，守候在门外的家属瞬间泪如雨下，紧紧抱在一起。
近日，锦州医科大学附属第一医院急诊外科团队成功为一名合并严重脊柱畸形、腹腔广泛粘连及胆管变异的复杂胆道结石患者实施微创手术，一次性取出64枚结石，突破了此类高危病例的“手术禁区”。
该患者多年来饱受腹痛、黄疸、高烧折磨，曾辗转多家医院均因手术风险极高被婉拒。患者自幼患有严重脊柱侧弯与佝偻病，胸廓严重畸形无法平卧，加之腹腔慢性炎症导致致密粘连、胆管先天变异，使得常规微创手术几乎成为“不可能完成的任务”。
“李主任，拜托你们，这是我最后的希望了……”家属红着眼眶，握着急诊外科病区(创伤中心)李东升副主任的手，声音几近颤抖。那一刻，诊室里的空气仿佛凝固。对患者而言，这不是一次普通求医，而是生命的赌注。
“您放心，只要有一线希望，我们决不放弃。”面对家属几近崩溃的哭诉，李东升轻轻拍了拍那双手，目光坚定而温暖：“您放心，既然选择了信任我们，我们一定拼尽全力。”这句话，不是轻飘飘的安慰，而是一份沉甸甸的承诺。
术前，急诊外科高度重视，多次组织多学科会诊。麻醉科一手术室尚游主任、第一手术室韩笑护士长带领团队，针对患者畸形体态反复推演，利用特制垫枕毫米级调整角度，最终成功完成了高风险的体位摆置与插管——这是手术得以进行的“生命通道”。心胸外科殷南昌主任也对患者心肺储备及联合开胸做了精准评估。多学科联手，为这场硬仗打下了最关键的基石。
手术由急诊外科副主任李东升主刀。由于患者体型严重“折叠”，腹腔操作空间不足常人的三分之一。团队凭借腹腔镜与胆道镜“双镜合璧”，在毫米级间隙中抽丝剥茧，精准避开变异的解剖结构。因腹腔狭小无法使用常规取物袋，医生只能用器械将结石逐枚夹出。历经4小时攻坚，64枚结石被全部取净，患者未输血，胆囊顺利切除。
术后第二天，患者即下床活动，黄疸与腹痛完全消失。该手术的成功，标志着该院在疑难危重症微创救治领域取得新突破。“这是集体的胜利。”李东升表示，多学科协作的强大后盾，让团队有底气为患者守住最后一道生命防线。
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