湖南
春夏之交，在冷暖气流的共同作用下，雨水成为天气舞台的“常驻嘉宾”。频繁的降雨让空气湿度长期接近饱和，给市民最直观的感受就是浑身发潮，胸闷气短。然而，并非所有的胸闷不适都是天气所致。
长沙58岁的李先生就因抱着“下雨天胸闷正常，忍忍就好”的心态，忽视反复出现的胸闷症状，最终因急性心梗，被紧急送往医院后才保住性命。
据介绍，李先生有着多年高血压病史。前不久他时常感到胸口发闷、呼吸不畅，始终认为是天气潮湿、气压过低导致的正常现象，完全没放在心上。
直到一周前，李先生再次出现胸闷，同时还伴随隐隐的胸痛感，短短几小时内，胸部不适急剧加重。家人见状紧急将其送往长沙市第三医院。
经检查，李先生被确诊为急性广泛前壁心肌梗死，三支主要冠状动脉均出现严重狭窄，病情极其凶险。
医院立即开通胸痛中心绿色通道，心血管内科二病室团队第一时间为他实施介入手术，成功置入4枚支架，才终于疏通堵塞血管，让李先生脱离生命危险。
术后，医生告诉李先生，他前期反复出现的胸闷、胸痛不适，并不是天气引发的，而是典型的心梗前兆。如果他能在第一次出现异常症状时就及时就医，接受规范干预，结果完全不同。
“潮湿的阴雨天气，确实会诱发生理性胸闷，主要和三方面因素相关。”心血管内科二病室负责人、副主任医师梁薇芬解释，首先是低气压的影响。阴雨天气压显著降低，空气中氧分压随之下降，心肺功能偏弱的人群，肺部氧气交换效率降低，心肌易缺氧，进而出现气短、胸闷的症状；同时，空气湿度过大，人体汗液无法正常蒸发，身体散热受阻，为维持正常体温，心脏需加快泵血速度，心肌耗氧量大幅增加，心脏负担骤增；再加上长期不见阳光，人容易产生焦虑、烦躁、压抑等负面情绪，导致交感神经持续兴奋，引发心率加快、血压波动，进一步诱发胸闷、心慌。
但至关重要的是，天气诱发的生理性胸闷，与心梗前兆的胸闷，有着本质区别，必须精准区分。
梁薇芬强调，以下胸闷症状，是心脏发出的求救信号，务必立即就医：
1.胸闷+胸痛（哪怕很轻微）：像李先生一样，胸闷同时伴有压迫感、紧缩感、烧灼感，或疼痛放射到左肩、左臂、下巴、后背——应高度怀疑心绞痛或心梗。
2.活动后加重，休息后缓解：爬两层楼、走快几步就胸闷气短，坐下休息几分钟好转——这是典型劳力性心绞痛，说明冠状动脉已经严重狭窄。
3.夜间或凌晨发作：平躺入睡后胸闷憋醒，必须坐起来才能缓解——警惕心功能不全或变异性心绞痛。
4.伴随大汗、恶心、极度乏力：没有剧烈运动却突然出冷汗、想吐、浑身没劲——这些都是急性心梗的典型表现，尤其多见于老年人。
5.症状越来越频繁、持续时间变长：以前胸闷几秒就好，现在持续5—10分钟；以前一周一次，现在一天几次——病情在快速进展，随时可能发生心梗。
很多老年心血管疾病患者，心梗发作时并不会出现剧烈胸痛，反而仅表现为轻微胸闷、气短、胃部不适、牙痛，甚至只是莫名的疲劳乏力，极易被忽视。这是因为老年人大多有着长期高血压、糖尿病等基础病，影响了身体神经感知功能，对疼痛、不适敏感度下降；另一方面是老年人习惯“小病硬扛”，将危险信号当成普通小毛病，错过最佳救治时机。
梁薇芬提醒家属，只要家中老人反复提及胸口发闷、憋气，即便没有明显疼痛感，也一定要及时陪同前往医院，完善心电图+心肌酶检查，排除心脏高危风险因素。
潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员郑菲玲
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