湖南
医路领跑 | 直径不足两毫米 精准破解血精难题
——娄底市中心医院开展全市首例精囊镜微创手术
近日，娄底市中心医院泌尿外科一病区团队成功完成全市首例经尿道精囊镜检联合精囊镜下精囊结石碎石取石术。这一泌尿男科新技术的成功开展，不仅为饱受顽固性血精困扰长达半年之久的患者解除了病痛，也标志着娄底市泌尿男科微创诊疗能力实现重要突破，填补了本市在精囊疾病精准诊疗领域的技术空白。
患者为54岁男性，因“发现精液呈黄褐色”入院。此前曾于多家医院接受药物等保守治疗，效果不佳。长期的血精症状给患者造成了巨大精神压力，日常生活受到严重影响。由广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）娄底医院副院长、主任医师罗金泰，国内男科知名专家、广医一院泌尿外科主任医师赵志刚，娄底市中心医院泌尿外科一病区主任、主任医师刘晓冰等组成的专家团队，对患者病情进行全面评估后，一致认为精囊镜探查术为首选治疗方案，决定立即施行手术。
手术在全身麻醉下顺利进行，由赵志刚教授主刀，娄底市中心医院泌尿外科一病区副主任医师邹德博、主治医师陈永刚担任助手。团队凭借丰富的内镜操作经验和精细的手术技巧，顺利找到双侧射精管开口，并将直径不足2毫米的超细精囊镜沿自然腔道送入精囊腔内。术中探查发现，患者精囊内有多发椭圆形棕黄色结石填塞，并伴有大量浑浊絮状物。医疗团队将结石完整取出后，即刻采用抗生素液体进行腔内冲洗，有效清理病灶。手术全程操作精准有序，历时约两小时顺利完成。
术后，广医一院驻科护理指导专家、主管护师叶柳琴与娄底市中心医院泌尿外科一病区护士长、副主任护师谢国红共同带领护理团队，为患者量身定制了快速康复方案。得益于精囊镜手术创伤极小、无体表切口的优势，患者恢复迅速，术后仅4天即顺利出院。“没想到在家门口就能做这么先进的手术，仅通过这么小的创口就解决了我的问题，真的太感谢你们！”患者及家属对专家团队的精湛技术赞不绝口。
经尿道精囊镜检属于泌尿男科微创手术，术者可经射精管逆行进入精囊，在腔镜下依次检查精囊腔和射精管，针对血精、少弱精子症、梗阻性无精子症、男性不育症、精囊结石及肿瘤等病变开展精准诊治。该技术不仅能准确寻找出血部位及原因，对出血点进行烧灼止血，对可疑病变取组织活检，冲洗清除积血块，还可配合钬激光切除肿瘤、击碎并取出结石，同时局部注入敏感抗生素控制感染，疏通精液排出通道，从根源上防止血精复发，实现根本性的治疗目标。
一根直径不足两毫米的精囊镜，连接的是前沿医学与基层需求，折射的是“让群众在家门口享受先进医疗技术”的医者初心。近年来，娄底市中心医院紧抓国家区域医疗中心建设机遇，与广医一院展开深度协作，通过上级专家驻点指导、医院骨干外出进修、技术联合共建等举措，让前沿医疗技术在基层快速落地生根。此次全市首例精囊镜手术的成功开展，不仅是医院泌尿外科团队在男科微创技术领域的一次重要突破，也是一份用责任与温度书写的民生答卷。下一步，医院将持续提升疑难危重症诊疗水平，让更多优质、精准的诊疗技术惠及湘中百姓，为健康娄底贡献更大力量。（通讯员 邹博）
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