假期出游突遭剧痛缠身，徐矿总院疼痛科揪出疼痛背后的 “元凶”

五一假期，不少人都在提前规划行程、收拾行囊，准备趁着小长假陪家人出门游玩放松身心。而 40 多岁的王先生(化名)，却在假期前夕突然被剧烈腰痛缠身，美好出游计划瞬间泡汤。

　　患者被担架抬进急诊，翻身都成奢望　

　　这天一早，王先生弯腰收拾出行行李物品时，腰背部突然传来一阵剧烈的刺痛，具体是哪个动作、哪个瞬间诱发的，他事后根本记不清了。他以为只是普通的 “闪了腰”，歇一歇就能好转，没想到疼痛不仅没有缓解，反而越来越严重。

　　到了第二天，王先生已经彻底无法自主活动：翻身、起坐这些日常动作，每一次尝试都会引发钻心的剧痛;下床、上厕所更是完全无法完成，只能平躺在平板车上，被家人紧急送往徐州矿务集团总医院急诊。

　　急诊接诊医生看到患者的情况后，第一时间联系了疼痛科徐元玙主任会诊。徐主任赶到急诊时，眼前的场景让他印象深刻：患者只能保持平躺姿势，稍微挪动身体就会痛得直冒冷汗，腰背部活动严重受限，脸上写满了痛苦和焦虑。

　　腰椎脊神经后支卡压，找准疼痛的 “元凶”的科学

　　抽丝剥茧：揪出疼痛背后的 “元凶”

　　徐元玙主任详细询问了患者的病史，结合他的年龄、症状体征，以及影像学检查结果，很快做出了判断：王先生并非普通的腰肌劳损，而是腰椎急性小关节紊乱，合并腰椎脊神经后支卡压综合征。

　　读懂腰椎剧痛的来龙去脉

　　徐主任解释道：“腰椎的小关节是维持脊柱稳定的重要结构，当突然的外力或不当姿势导致小关节错位、滑膜嵌顿时，会直接压迫脊神经后支，引发剧烈的腰背痛。这种疼痛往往呈持续性，活动时会急剧加重，严重影响患者的生活自理能力。”

　　为患者吃下定心丸

　　“患者来的时候，距离五一假期只有短短几天，他最大的诉求就是尽快缓解疼痛、节前顺利出院，不耽误和家人外出游玩的行程。” 徐主任说，针对这种疾病，科室已经有非常成熟的治疗方案，他当场给患者和家属吃下了 “定心丸”：“今天办理住院，我们尽快安排治疗，2-3 天就能有明显疗效，五一前一定能出院回家。”

　　微创治疗立竿见影

　　当天下午，徐元玙主任带领团队为王先生实施了腰椎脊神经后支脉冲射频治疗。

　　这是一种精准的神经微创治疗技术，在影像设备的引导下，将射频针精准穿刺到受卡压的脊神经后支部位，通过脉冲射频的物理能量，调节受损神经的功能，减轻神经水肿和炎症反应，同时松解被卡压的组织，达到快速缓解疼痛的目的。

　　整个治疗过程创伤小、恢复快，患者术后仅需卧床观察数小时，即可下床活动。治疗效果也远超患者的预期：

　　{ 术后第一天 }

　　王先生就能自主完成起坐、翻身动作，下床吃饭、上厕所也能独立完成，腰背部的剧烈疼痛基本消失，仅残留轻微的酸胀感。

　　{ 术后第二天 }

　　患者的疼痛评分(巴斯评分)已经降到了 2-3 分，属于轻度疼痛范畴，日常活动完全不受限，当天一早就顺利办理了出院手续。

　　出院时，王先生握着徐主任的手连连道谢：“本来以为这个五一只能在病痛中度过，没法陪家人出去玩了，没想到这么快就能恢复，太感谢徐主任和科室团队了!”

　　主任科普：中青年反复腰背痛，

　　别忽视核心肌群的保护

　　这个病例也给所有被腰背痛困扰的中青年敲响了警钟。徐元玙主任特别提醒：“很多中青年患者，平时久坐办公、缺乏运动，腰腹部核心肌群力量薄弱，腰椎的稳定性就会大打折扣。当突然弯腰搬重物、扭转腰部时，很容易诱发腰椎小关节紊乱、脊神经卡压，导致急性腰痛发作。”

　　徐主任强调，预防这类问题的关键，在于加强腰腹部核心肌群的锻炼：

　　急性期缓解

　　徐元玙主任详细询问了患者的病史，结合他的年龄、症状体征，以及影像学检查结果，很快做出了判断：王先生并非普通的腰肌劳损，而是腰椎急性小关节紊乱，合并腰椎脊神经后支卡压综合征。

　　恢复期锻炼

　　疼痛缓解后，应在医生的指导下，逐步开展核心肌群训练，如平板支撑、臀桥、小燕飞等，增强腰腹部肌肉力量，为腰椎构建一道 “天然防护墙”。

　　日常防护

　　平时避免久坐久站，每隔 1 小时起身活动一下腰部;搬重物时采用屈膝屈髋的正确姿势，避免直接弯腰发力;注意腰部保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛。

　　徐矿总医院疼痛科，精准治疗各类颈肩腰腿痛

　　徐州矿务集团总医院疼痛科室团队由经验丰富的疼痛科医师组成，常规开展神经阻滞治疗、射频消融、等离子髓核成形术、银质针导热治疗等多项微创技术，对颈肩腰腿痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等各类慢性疼痛疾病，有着成熟的诊疗方案和丰富的临床经验。

　　如果您或家人也被反复的腰背痛、颈肩痛困扰，或出现突发的剧烈疼痛、活动受限，请及时到徐州矿务集团总医院疼痛科就诊，早诊断、早治疗，摆脱疼痛困扰，拥抱健康生活。

　　专家介绍

疼痛科

　　主治医师徐元玙

　　中国中西医结合学会软组织疼痛协会委员，宣蛰人银质针疗法专业委员会常委，江苏省医师协会疼痛学分会会员，徐州市医学会疼痛分会委员，徐州市疼痛学医疗质量控制中心专委会委员。参与临床疼痛诊疗工作至今，擅长神经阻滞、针刀、银质针及触发点针刺疗法等技术治疗软组织相关性颈肩腰腿痛及各种神经痛。擅长射频、等离子等微创技术治疗椎间盘突出及其他各种难治性神经痛等。发表国内核心期刊论文数篇。