北京
一杯啤酒下肚，还不到10分钟，32岁的小李就呼吸困难，被送进急诊室。而导致这一切的，除了那杯酒，还有他几天前因牙痛服用的甲硝唑。
医生提醒：“头孢就酒”的危险很多人都了解，但甲硝唑等药物与酒精组合的致命性，很多人并不清楚。其实，这样的病例比想象中更常见，也更凶险。
比头孢更隐蔽，甲硝唑就酒也致命
前段时间，小李因智齿发炎，自行到药店买了甲硝唑片。服药两天后的一次同事聚餐上，他经不住劝说喝下一杯啤酒。起初只是脸上发热，不到10分钟，胸闷、心慌、头晕接踵而至，面部、颈部和胸前皮肤迅速潮红，呼吸越来越困难。同事慌忙拨打120，将他送入医院急诊室。
医生告知：这是典型的“双硫仑样反应”。再晚一点送来，或喝得更多，可能会导致呼吸抑制、心力衰竭，甚至有生命危险。
什么是双硫仑样反应？简单来说，酒精进入人体后，需要经过肝脏中的酶进行“解毒”。而甲硝唑、头孢等药物会抑制这些酶的活性，导致酒精的中间代谢产物乙醛在体内大量蓄积，从而引发中毒反应，严重时可致命。
浙江省宁波市象山台胞医院急诊医学科副主任郁石开表示，吃头孢不喝酒，已经深入人心，但甲硝唑和酒的双硫仑反应的危险性，很多人都还没意识到，“这样的病人蛮多的，牙齿一痛，到药店就能买到甲硝唑之类的药物。”
郁石开特别指出，甲硝唑属于硝基咪唑类抗生素，其抑制乙醛脱氢酶的能力极强，诱发的双硫仑反应往往比头孢类更为剧烈。
典型症状包括：面部潮红、眼结膜充血、头痛、眩晕、心率加快、心慌、恶心呕吐、腹痛；严重者会出现呼吸困难、胸痛胸闷、血压骤降、意识模糊、休克、呼吸衰竭。这一反应无特效药，发作即危重，延误救治死亡率较高。
服用这5大类药物时，千万别碰酒
“吃药喝酒，说走就走”这句俗语并非危言耸听。以下5大类药物，与酒同服，可能会致命！有的就藏在你家药箱最不起眼的角落里。
1.抗菌药物
头孢类（头孢哌酮、头孢曲松等）；头霉素类（头孢美唑、头孢米诺等）；氧头孢烯类（拉氧头孢等）；呋喃类（呋喃唑酮等）；硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑等）；抗分枝杆菌药（异烟肼、利福平等）。
2.降糖药物
服用苯乙双胍、格列苯脲期间喝酒，酒精可能会增强药物的降血糖作用，增加低血糖昏迷风险。
3.中枢神经系统药物
服用巴比妥类、安定类药物期间喝酒，酒精可能会增强药物的中枢抑制作用，增加呼吸抑制风险。
4.抗痛风药
服用别嘌醇期间喝酒，可能诱发痛风加重。
5.其他容易被忽视的含酒精药物
部分药物含有酒精，如氢化可的松注射液、阿奇霉素注射液等，以及部分中药酊剂、藿香正气水，也会和含有甲硫四氮唑侧链的药物产生双硫仑样反应。
这些“隐形酒”同样危险
郁石开强调，除了直接饮酒，一些隐蔽的酒精来源同样可能诱发双硫仑反应。
日常生活中需警惕的高危“隐形酒”包括酒心巧克力、醉虾、醉蟹、腐乳等，食用前应特别注意成分表中是否含有乙醇。
此外，部分外用酒精制品（如碘酒、酒精擦浴）在特定情况下也可能诱发反应，服药期间也应尽量避免。
特别提醒：用药前7天、用药后7天，全程最好滴酒不沾。对于肝肾功能不全者或老年人来说，“禁酒期”可以延长到10天或更长。对于长期服药者，应在医生指导下评估风险。服药后如出现面部潮红、心慌、胸闷、呼吸困难等症状，立即停药并拨打120，务必告知医生用药+饮酒史。
来源 | 人民日报健康客户端、中华医学会、宁波晚报
编辑 | 李杨诗宇
责编 | 李雪
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