辽宁
作为全国首批探索赋予公共卫生医师处方权的试点省份，在国家疾控局的正确领导和悉心指导下，广东立足本地实际，结合公卫医师职责定位，聚焦民生健康需求，选择已经具有规范诊疗方法和常规用药方案的病种，积极探索处方范围，以高位统筹为引领，以机制创新为核心，以能力建设为基础，以服务落地为目标，系统性推进探索赋予公卫医师处方权试点工作。
广东通过着力构建“4+2”省市联动试点格局（惠州、中山、江门、肇庆市4个试点地市，省公共卫生医学中心、省皮肤性病防治中心2家省级专病防治机构），建立涵盖组织架构、经费保障、培训考核等内容的“九个统一”标准化运行机制，并拓展传染病预防性用药处方范围，创新多元化培训模式，实施“一市一策”，实现试点规模、制度内涵和运行机制的“三重突破”，获得国家充分肯定。目前，已成功培育91名既能“开处方”、又能“管人群”的医防融合型“双栖人才”，实现了赋予公卫医师处方权从培训到应用的全链条闭环推进，推动构建预防、治疗、管理一体化防治服务模式，让公卫医师真正成为群众健康的“守门人”，推动医防融合走向深度实践，为扎实推进赋予公卫医师处方权工作积累了可复制可推广的“广东经验”。
2025年8月19日，广东省历史性地在惠州市、中山市、江门市、肇庆市及省公共卫生医学中心、省皮肤性病防治中心同步开出首批公卫医师处方。
这张薄薄的处方笺，标志着公卫医师实现了从“疾病管理者”到“健康守护者”的关键跨越。半年多过去，这项全国先行先试的改革，其成效与亮点已在基层实践中清晰浮现。
“我们东区街道有9000余名高血压患者。”中山市东区街道社区卫生服务中心公共卫生主管医师蔡雄介绍，“过去，公卫医师发现患者需复诊续方用药时，必须转诊给临床医师，患者得重新挂号排队，多了一道坎。”
▲2025年2月19日，公共卫生副主任医师黄俊阳在中山市第二人民医院皮肤科门诊接受性病方向临床门诊带教，图源中山市卫生健康局、中山市疾病预防控制局
江门市结核病防治所公共卫生主管医师李咏珍也深有体会：“过去遇到需要开预防性药物的高危人群，我只能建议他们去挂临床号。现在，我可以在其病情稳定的随访期间直接开具常规处方。”
试点赋予了91名经过严格选拔与培训的公卫医师处方权。从“转出去”到“自己开”，背后是公卫医师角色定位的深化，让公卫医师真正站到了守护群众健康的第一线。
“我们卫生院门诊量高峰时能达到200人次，候诊时间长是常态。”开平市龙胜镇卫生院公共卫生副主任医师梁志斌说，“像我们这样经过培训获得处方权的公卫医师也能坐诊，为病情稳定的慢性病患者看诊，让他们无需再为一张常规药方排长队。
▲2025年8月19日，开平市龙胜镇卫生院诊室，梁志斌为前来取药的2型糖尿病患者苏婆婆测量血压，做好健康监测，图源江门市卫生健康局、江门市疾病预防控制局
更重要的是，试点推动形成了“随访一评估一指导一用药”的慢性病管理闭环。患者由同一位熟悉其病情的公卫医师长期跟踪管理，健康指导与必要用药干预无缝衔接，真正实现了“管到底”。
这不仅是一种流程优化，更是“医”与“防”在实践层面的深度融合。患者感受到的“不折腾、不耽误事，还能把身体管好”，正是这项改革最朴实也最坚实的成效。
赋予处方权绝非“一放了之”。试点启动之初，广东省便设置了“3个月带教期"和“1名公卫医师+N名临床导师”的带教机制。带教期内，公卫医师须在临床带教医师指导下开具处方。带教期满后，监管并未放松。广东省构建了覆盖处方权“全生命周期”的监管闭环：用药环节制定详细用药目录，审核环节依托信息化系统实现处方前置审核，点评环节建立多层级处方点评机制，为每一张处方筑牢了安全防线。
试点以来，最宝贵的成果并非处方数量，而是一套可运行、可复制、可监管的成熟机制初步成型。“探索赋予公卫医师处方权，是疾控体系改革的重点任务，也是创新医防融合机制的重要举措。广东省将稳步扩大试点范围，优化制度设计，努力为全国贡献更多‘广东方案’。”广东省疾控局有关负责人表示。
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撰写| 广东省疾控局
校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea
编辑 设计| Alice
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