“江苏省名中医”访谈｜朱佳

朱佳｜人物名片

江苏省名中医，朱佳，江苏省中医院原副院长，呼吸科主任中医师、博士生导师、国家二级教授。江苏省中医药领军人才、全国优秀中医临床人才、国家食品药品监督管理局新药审评专家、国务院政府特殊津贴专家。

任中华中医药学会肺系分会副主任委员、中国研究型医院学会中西医结合呼吸病专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会过敏性疾病专业委员会副主任委员、中华中医药学会内科分会常委、江苏省中医呼吸病专业委员会荣誉主任委员、江苏省中医药学会内科专业委员会副主任委员等职。

擅长中医药、中西医结合防治慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺癌等呼吸系统疾病。

记者探访

走进江苏省名中医门诊
聆听新时代名中医们的故事

本次“记者探访”来到的是江苏省名中医、江苏省中医院朱佳教授的专家门诊。和印象中的医生不一样，朱主任更像位手执墨笔丹青的书画大家，切脉举按寻推，笔书行云流水，举手投足间给看诊平添一份自然古雅。

面对复诊患者，朱院长会格外仔细翻看之前的病例记录，再结合把脉、问诊的情况调整药方，交流间告诉患者身体有哪些方面好转，以及生活中的注意事项。

宜兴的陈女士和马鞍山的夏先生特意从家乡赶来看朱院长的门诊，他们说自己的慢性病久治不愈，身体备受折磨，在朱佳主任的治疗下，病情如今得到了很好地控制。

“因为患有哮喘，我每次伤风感冒后就会咳很久，之后就开始喘，很难自然痊愈。记得有次新年前夕，感冒咳嗽很严重，朱院长给我开了7付药回去吃，效果立竿见影，后来我就一直在朱院长这里看了。”陈女士说。

从马鞍山过来的夏先生告诉我：“朱院长开的药效果挺好，吃了以后感觉很平和，各种症状在慢慢好转。现在睡眠好了，经过调理，身体各方面的机能都在好转。”

面对患者的疑问，朱佳院长一条一条地进行着解答；在与病人的交谈中，他仔细叮嘱着患者在生活中的点滴事项，化解着他们的疑虑与不安。一上午的门诊，我感受着中医在一呼一吸之中的奥秘——朱佳院长就是患者口中的名中医，学生心中温润如玉的谦谦君子。

朱佳诊室探访

朱佳｜江苏省名中医访谈

朱佳是著名的中医呼吸科专家，也是抗疫英雄。

年逾六旬的朱佳曾经三上抗疫前线，湖北武汉、黄石、黄冈、鄂州，吉林长春、江苏南京都留下了朱佳救死扶伤的身影，重症病人的救治现场都印刻着朱佳深深的回忆。

2020年2月19日，武汉疫情严重，朱佳参加了由国家卫健委成立组建的重症专家组驰援武汉；今年年初，新冠疫情趁虚而入影响到吉林，接到国家的集结令，朱佳与史锁芳教授再次驰援长春，参与新冠肺炎的救治工作；7月21日，南京禄口机场发生新冠肺炎疫情，作为主战场，朱佳和国家队一起，在第一时间赶赴南京二院开展新冠肺炎的救治。

“在党和政府以及各级领导的指导下，加上之前丰富的抗疫经验，我们在跟新冠病毒的战斗中更有信心，也更有底气。从武汉以及全国疫情防治工作来看，中医药在抗击疫情的过程中有着几大贡献。”朱佳说。

无论是确诊病人还是可疑阳性的病人，抑或是密接病人都进行了集中隔离。在隔离期间，朱佳以及团队医生为每位“患者”提供了中药预防汤剂，“在防治新冠病毒方面的效果很不错”。

针对方舱内的一些轻症患者，及时给予中药治疗有效地降低了从轻症转重症以及危重症的比例。我们也给方舱的医护人员提供了同样的中药汤剂，同样收到了不错的反馈，“在服用中药后，工作人员的感染率在逐步降低”。

在重症病人的救治中，通过中西医结合的治疗，大大地提升了重症病人的治疗效果，治愈率提高了。

对新冠肺炎恢复期的病人进行中西医结合治疗，提升了病人的免疫力，加快了康复的速度。

“一次次抗击疫情，也是一次次生动的实践。中医早期介入为打赢新冠争取了时间，为争取全面胜利奠定了基础。这在抗击新冠肺炎的战斗中，具有很重大的战略意义。”

江苏省名中医 朱佳

今夏，南京禄口机场爆发新冠疫情。正值酷暑，朱佳和同事们在南京二院的“小汤山”院区埋头苦干。

根据患者病情，结合江苏地域气候特征，在“国家八版指南”的指导下，朱佳和专家组的成员因地制宜，辨证施治，让每位患者都及时服上了中药，收到了非常好的效果。

每天，年逾六旬的朱佳都要去查房，在密闭的舱内穿着严实的防护服巡视患者情况，调整用药和剂量，查完房出舱每次都是全身湿透，好几次差点虚脱晕倒。尽管如此，朱佳依旧坚持了下来。

他说，参与抗疫第一线是责任也是一种担当。上学时书上的白求恩精神深深地印刻在了每位医学生的心里，“成为白求恩那样的好大夫是我的追求”。因此，疫情就是号角，冲锋上前是每个医生应该做的，“这是我的使命与担当”。

从医40载，朱佳用自己的专业知识，参与了“中医药救治流行性出血热”的研究，也亲眼见证中医药参与“乙脑”、“非典”和“禽流感”等疾病的救治工作。“这些经历让我看到了中医药在治疗瘟疫方面的成果，同时也积累了很多治疗经验，我对中医药的底气和信心就是来源于此。”

2020年3月，朱佳教授在武汉进行专家会诊

对于流行病、传染病，危急重症，如何把传统中医理论与现代药理研究有机结合，运用到临床中。

朱佳认为，西医治病、中医治人。“中医注重人与自然的关系，五脏六腑之间的整体关系，强调辨证。”

首先要弄清楚身体的病机后用药，然后根据不同的病情变化来调整药物、剂量，辨证施治。同时将辨病融入到辨证中，提高辨病水平。因此在下处方的时候，既要强调中医的“君臣佐使”，即药物之间的相互配伍，又注重传统中医药理论与现代中医药理论研究相结合。

如一些清热解毒药的研究，既要知道清热解毒药的作用也要做药物的药理研究，“它们都具有抗病毒、抗菌作用，又要运用现代药理学研究知道药物的毒性。只有二者相结合才能扬长补短，有效促进中西医理论的融合与创新发展。”

朱佳与国医大师周仲瑛的合影

朱佳从医近40年间诊疗了数以万计的呼吸道疾病的患者，特别是在慢性顽固性咳嗽的诊治方面创新了思路，提出了“顽固性咳嗽从风（痰）论治”的新思路，取得了显著的临床疗效。

俗话说，“咳嗽咳嗽，医家对头”。看似简单的咳嗽，临床治疗却是相当复杂。面对此症状，朱佳强调“不把咳嗽当作一般症状，而是要从整体出发，辨证论治”。

朱佳介绍道，慢性咳嗽非常顽固，如果按照一般的思路去治疗，效果往往不好。尤其被“咳嗽变异性哮喘”的一类咳嗽，临床表现就是以慢性、持续、顽固性、刺激性咳嗽为主要症状。

西医的治疗方案就是采用小剂量激素联合支气管扩张剂来治疗。很多病人表示短期效果很好，但是不能停药，“这就是治标不治本”。

中医强调“诊病求因”，认为“风为百病之长，善行数变”。朱佳解释道，“风”是引起咳嗽变异哮喘的主要的症状。从病机上来分析，“风”常常是“外风引动的伏藏的内风，内外相合，导致了肺气宣发肃降功能失常，使咳嗽反复，不能痊愈”。

古语有“因痰而嗽之说，痰动则咳剧，痰出则咳缓。”在临床上有病人表示自己痰咳出来以后咳嗽就好了，但很多咳嗽变异性哮喘病人来讲，虽然没有痰或者很少痰，但临床上发现病人有咽喉发堵、胸闷的表现。“这都是属于‘痰气交阻于咽喉’，和痰有关。”

痰分为“有形之痰”和“无形之痰”，痰可以化热变成痰热，也可以因为阳气不足变化为痰饮，但无论如何变化总与“风”相关。因此对于咳嗽变异性哮喘，中医从风痰去论治可以起到很好的治疗效果。

朱佳在与患者交流

谈到中医人才的早期培养，朱佳认为，尽管自己当年在进入临床跟师学习前，有一年的纯中医基础理论学习时间，但“理论与实践都很重要”。他说，理论是基础，没有基础就谈不上实践。

过去传统的“师带徒教育”是徒弟跟在师傅后面观摩学习，目的是为了让学生对中医有感性的认识，才能对这个行业产生兴趣，才能把它学好。

在师带徒的同时，老师还要对监督徒弟对理论知识的学习，特别是对中医经典著作的学习，自古以来这都是基本要求。

在医学院第二年朱佳开始跟着老师上门诊、学抄方，尽管时间紧压力大，老师也要求朱佳和同学继续学习经典著作、写体会。工作后，朱佳在临床实践的积累中不断重温中医经典理论，“这对于我们提升中医水平，尤其是提高临床治疗效果是很有帮助的”。

如今，国家以及江苏省中医药管理局已经举办了多期中医优秀临床人才的研修班，“这种在实践的基础上再重温理论学习的模式，很好地提升了中医人才的水平，我觉得非常好。”朱佳说。

朱佳

名医提醒

天气越来越冷，慢性咳嗽的人群越来越多，在生活中，有哪些小妙招可以减少慢性咳嗽的发生？今天的《名中医提醒》，我们听听朱佳教授怎么说。

名医说

中医认为，在《内经》里面就有名言叫“行寒则伤肺”，也就是说受凉，吃冷的东西都会影响到肺的功能。

肺最怕冷，肺功能受损后就会出现咳嗽或者咳嗽加重。因此在冬天，慢性咳嗽病人首先要防寒保暖，特别是在气温忽冷忽热的情况下，以及雾霾天要更加小心避免受寒。

对于老年人，以及患有慢阻肺、哮喘、肺心病等慢性肺部疾病的患者，自身的免疫功能比较差，更易受到寒冷的刺激。有条件的可以迁居温暖的南方过冬，如果不方便，在家一定要防寒保暖。

饮食上，冷的食物很易影响到肺，当然不是说生冷瓜果不吃，而是不要吃得太过，或者改变一下烹饪方式，这是中医一贯强调的。

有的病人认为梨能润肺，每天吃很多梨，以致于咳嗽痰多，都是白色的痰。实际上正好相反，生梨是凉润的，而大量、白色的泡沫痰，属于痰阴，加上生梨凉润，又伤了阳气，因此持续咳嗽，痰也越来越重。建议喜欢吃这类食物时可以采取煮或蒸的方式，吃黄瓜可以炒黄瓜，生拌黄瓜可以多放一点姜，有助于减轻黄瓜的寒凉之气。

慢性咳嗽的患者尽量少吃辛辣、干燥以及过咸、过甜的食品，以及熏制、腌制类的鱼虾等。提醒大家，如果不注意饮食调养，非常容易诱发或者加重咳嗽。

要保持心情舒畅。很多咳嗽病人和心情有关，有时心情一急躁，咳嗽就会加重，因此保持良好的心态和心情，对减轻咳嗽甚至早点痊愈很有帮助。

建议大家尽量不要熬夜。中医强调在冬天保护好阳气，夜间正好是阳气最弱的时候，熬夜会损伤阳气，之后寒邪就更易侵袭，而加重咳嗽。

最后提醒慢性肺部疾病的病人，运动一定要适当。雾天、雾霾天不要出去运动；即便天好也不建议早早起床锻炼。一定要等太阳升起后，大约8、9点钟再出去锻炼，这样可以有效防止寒邪侵袭。