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30岁女子突发“小中风” 血管如80岁老人 医生提醒

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近日,南国早报全媒体记者从广西中医药大学第二附属医院了解到,上班族美美(化名)在无其他基础疾病情况下,患上了短暂性脑缺血发作(俗称“小中风”),差点遭受大脑血管狭窄性脑梗死。庆幸的是,当身体出现警报时,美美及时前往医院就诊,最终通过手术治疗,避免了脑梗死的发生。

美美在南宁工作,30岁的她没有高血压、糖尿病、高血脂等“三高”基础病,也没有任何慢性病史。然而,今年3月,美美突然感觉右上肢完全使不上力气,说话含糊,无法准确表达。

正当美美惊慌失措时,这些不适症状仅持续数分钟就自行缓解了。一开始,她以为是工作太累了,认为只要充分休息就能缓解。然而6个小时里,这些症状发作了2次,每次都是突发突止,不留任何痕迹。

美美前往广西中医药大学第二附属医院就诊。就诊时,她没有任何不适,神经系统检查也无任何阳性体征,看起来和正常人一模一样。尽管如此,医生通过临床诊断,认为这有可能是反复发作的短暂性脑缺血发作,是典型的急性脑血管疾病预警信号。

“我觉得这很可能是‘小中风’。”广西中医大学第二附属医院脑科一病区副主任医师文晓东说。“小中风”在医学上称为短暂性脑缺血发作,意为大脑血管突然被小血栓短暂堵塞,导致脑供血一过性中断,产生临床症状,很快血栓自行溶解,局部血流恢复,症状便消失,起病突然,迅速缓解,反复发作是本病的特点,是脑梗死最高危预警征兆。

文晓东随后为美美安排了系列检查,全脑血管造影术结果显示,美美左侧颈内动脉C1段重度狭窄,C5段完全性闭塞。

“她的血管状态相当于80岁老人的状态,十分罕见。” 根据临床诊断,美美的脑部供血已严重不足,血管随时可能完全闭塞,引发大面积脑梗死等严重后果,“一旦发生脑梗,很可能会出现偏瘫、失语等症状,严重时甚至可能危及生命。”文晓东说。

在明确病因后,医院为美美制定个体化诊疗方案,医生帮助美美成功开通闭塞血管,重新恢复脑血管供血。手术过程顺利,美美于3月底顺利出院。5月16日,记者从医院了解到,尽管出院了,但美美后续仍需定期复诊,长期服药预防卒中再发。



美美(化名)接受手术后,恢复良好。医院供图

为何年纪轻轻,却被“小中风”盯上?文晓东解释,年轻人长期熬夜、作息不规律、工作生活压力过大、久坐不动等不良生活习惯,都可能悄悄损伤血管,埋下健康隐患。“小中风”是大脑血管狭窄性脑梗死的重要预警信号,约三分之一的“小中风”患者可能在短期内发展为脑梗死,其中一半悲剧发生在症状出现后的48小时内。

“小中风”最大的陷阱,就是症状会自行缓解,让人们误以为没事了,从而错过最佳干预时机。文晓东提醒,如果身体出现口角歪斜、单侧肢体无力麻木、言语不清、头晕、行走不稳、视物模糊等情况,需要立即就医。即使症状几分钟后消失,也务必第一时间到医院就诊。

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