儿童正畸医生太少，AI能缓解妈妈们的“正畸焦虑”吗？

每年的5月15日是世界正畸联盟（WFO）设立的“世界正畸健康日”。今年十周年的主题为“不仅仅是整齐的牙齿”，专家呼吁将正畸的目光从美学拉回健康。

错畸形是世界卫生组织公布的口腔三大疾病之一，特别是对于青少年来说，牙齿不齐、龅牙、“地包天”等正畸的适应症会影响到他们的牙颌面功能、颜面美观及身心的生长发育。

每到寒暑假，口腔正畸门诊量暴增数倍，家长们的诉求高度一致：不想让孩子因为错过黄金干预期，将来花更多钱、遭更多罪。但现实是，全国经过规范训练的专业正畸医生不足万人，“怕找不到好医生，又怕耽误孩子。”成为很多妈妈们的真实感受。

长期以来，我国正畸市场存在高患病率和低渗透率（就诊率）的失衡，专业正畸医生的储备也严重不足，而今AI技术的深度介入正在填补这道鸿沟，智能诊断、远程监控、个性化方案等正在让更多青少年在生长发育黄金期获得及时干预。

泰康口腔日前发布的《安心正畸白皮书》（下称“白皮书”）显示，根据世界卫生组织《全球口腔健康状况报告》（2022年），全球约50%的人口存在需要正畸干预的错畸形问题。在中国，这一问题尤为突出。依据第四次全国口腔健康流行病学调查数据，中国错畸形患病率高达72%，对应超过10亿人口存在不同程度的牙齿排列、咬合或颌骨关系异常。

从不同年龄段的分布来看，错畸形的患病率呈现差异化特征。据中华口腔医学会《中国口腔医学年鉴》（2021年）数据，儿童乳牙期患病率为30%-50%，替牙期儿童患病率超过71%，青少年期患病率为60%-70%，成年期为50%-60%。该数据同时指出，替牙期（约6-12岁）是错畸形发生发展的关键窗口期，也是早期矫治的最佳干预时机。

白皮书称，中国正畸需求呈现“高患病率、低渗透率、高增长潜力”三重特征。庞大的患者基数与较低的治疗覆盖率之间的差距，既反映了中国正畸市场的巨大发展空间，也凸显了专业医疗资源供给、公众认知教育等方面的结构性挑战。

泰康口腔上海总院医疗总监徐子卿表示，正畸不只是牙齿，与面部、颌骨发育、关节、气道，甚至整个颜面部乃至脊柱发育等等都有关。正畸既要有功能，又要有美观，是一个非常复杂的系统。真正经过2年以上正畸培训的专科医生，全国也就大概一万人，这对我国十几亿人口，高达70%的发病率来说严重不足。

据中华口腔医学会正畸专业委员会公布的数据，我国经过规范正畸学训练的专业正畸医生不足万人。每10万人中专业正畸医生不足0.7名，而且在专业的完善程度上，我国尚未建立全国性的正畸专科医生准入认证制度。

尽管需求基数庞大，但中国正畸治疗的实际渗透率仍处于较低水平。据华创证券研报数据，2022年中国正畸治疗病例约370万例，按总人口基数测算，渗透率为0.36%，远低于美国同期约2%的渗透率。

在儿童早期矫治方面，覆盖情况更为不足，绝大多数患儿错过了早期干预的黄金窗口期。白皮书称，我国兼具儿童口腔医学与正畸学双重专业背景的复合型医师更是稀缺。在儿童青少年错畸形患病率高达67.82%的背景下，早期矫治专业人才的匮乏直接制约了该领域的健康发展。

李小兵等30余位专家发布《华西口腔医学杂志》上的文章《中国儿童错畸形早期矫治专家共识》提出，错畸形发生涉及遗传及环境因素，早期矫治创建良好的牙颌面生长环境，纠正异常牙颌面生长、控制异常遗传因素，能有效地降低儿童错畸形的发病率，维护我国儿童身心健康。

为了应对这些现实中的挑战，在专业人才供给短期内无法快速增长的背景下，医疗机构开始用人工智能重构正畸诊疗的全流程。以AI辅助诊断、远程监控为代表的数字化工具，来提升诊疗效率与患者依从性，部分缓解专业资源压力。

泰康口腔首席信息官姜正林认为，AI正从三个维度重塑正畸诊疗流程，2026年的智慧口腔破局点集中在影像、病历和随访三大环节。在影像方面，云影像系统支持全国远程会诊与专家带教，让优质资源下沉至基层；在电子病历方面，AI不再只是语音转文字的工具，而是基于合理诊疗路径为医生提供智能建议与管理支持；在随访方面，AI随访系统已实现患者满意度超越人工，让全周期管理成为可能。

“AI的核心价值在于解放医生、服务患者。通过将AI深度嵌入医疗与服务流程，诊疗效果、安全度、医患信任度及管理效率有望被系统性地标准化，最终目标是让医生有更多时间回归沟通与诊疗，让患者获得更好的医疗服务。”姜正林说。

在AI技术的这些加持下，青少年有望成为这场技术变革的最大受益群体。

比如，AI辅助诊断系统可以帮助医生更早发现骨骼发育异常，及时干预，否则如果等到牙齿换完（12岁以后），骨骼发育基本定型，轻度问题可能演变为重度，甚至需要正颌这种外科手术才能矫正。

中华口腔医学会正畸专业委员会的相关数据显示，专业正畸医生的分布呈现高度集中的态势，大部分正畸医生集中在北上广深等一线城市及东部沿海发达地区，中西部地区和基层县市的优质正畸资源严重匮乏。这种区域分布的不均衡，导致大量基层错畸形青少年难以获得规范的正畸诊疗服务。

AI的深度应用正在改变这一格局，通过远程会诊系统，偏远地区的医生可以在AI辅助下完成初步诊断，并邀请大城市专家进行远程指导。数字化口腔云影像系统使全国范围内的病例讨论和带教成为可能，让优质正畸服务触及更多青少年。