三甲科主任，退休再就业

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深耕公立三甲37载，广东某三甲医院神经外科主任邓跃飞正式退休。退休后，他婉拒原单位返聘，全职加盟民营医院，开启执业新征程。

撰文丨郭雪梅

今年4月， 广东某三甲医院 神经外科主任邓跃飞正式办完了离职手续 。

在公立医院深耕37年，从住院医师一步步成长为科室主任，邓跃飞的整个职业生涯几乎都与三甲临床一线紧紧相连。按照业内惯例，退休后返聘，延续熟悉的诊疗工作，平稳走完执业生涯，本是最顺理成章的路径。

但他选择了另一条路。正式退休后，邓跃飞放弃了原单位的返聘机会，全职加入前海人寿广州总医院，出任神经医学中心负责人。

“我已经正式退休，没有经济压力，没有职业发展顾虑，只想在还能做手术、还能做事情的阶段，把真正想做的事做好、做成，把精力用在真正有需要的病人身上。”邓跃飞说。

对他而言，60岁从不是执业的终点，而是一位资深外科医生重新选择舞台、坚守医者初心的新起点。

图：邓跃飞/本文 图片皆来源于受访者

60岁，民营医院“再就业”

选择去民营医院，这件事邓跃飞想了整整两年。

正值退休年纪的他，这些年不乏选择。陆续有公立医院与民营医院向他伸出橄榄枝，有的力邀他出任学科带头人，有的希望他加盟牵头科室建设。彼时尚未退休，他已开始认真考虑未来的去向。

前海人寿广州总医院成立于2019年，是经广州市卫健委批准设立的综合型三级医院。

过去几年间，邓跃飞曾多次以会诊专家身份到院开展诊疗工作，对医院的学科基础、管理风格与运营效率都有较为直观的了解。在综合对比多家平台后，他最终确定全职加入。

他告诉“医学界”，这个决定背后有三个核心考量。

首先是理念的契合。医院院长汪建平教授曾任中山大学副校长，是国内知名胃肠外科专家，同为中山医体系出身，让他对医院的办医方向有基本的信任。

其次是平台的规范。医院管理团队与核心技术骨干大多有三甲医院从业背景，学科设置较为齐全，医院坚持以病人为中心，重视医疗质量与安全，这与他多年的行医理念基本契合。

更关键的是做事的效率。“相较于传统体系，临床需求的响应更及时，决策与执行的周期更短，有些在原来体制内反复推动却难以落地的事，在这里有机会真正去尝试。”他说。

图：手术中的邓跃飞（左一）

邓跃飞 举了一个例子。

刚到新环境不久，一位巨大颅底脑肿瘤患者因原就诊医院床位紧张、手术排期周期较长，辗转来到前海人寿广州总医院。

入院一天内完成全部术前检查与评估，第二天组织多学科讨论，第三天顺利完成手术。“对于急危重症与复杂病例而言，这样的效率直接关系到治疗效果与患者安全。”邓跃飞说。

当然，这一选择仍让不少身边同事感到意外。在很多人看来，邓跃飞在三甲医院功成名就，退休后返聘，一切照旧，才是最稳妥的路径。

不少同事直言：“做得好好的，为什么要改变？”

邓跃飞对此坦然。他认为，民营医院并非外界刻板印象中的单一模样，不同机构差异巨大，管理规范、医疗质量有保障的平台，同样可以给医生充分的发展空间。

“有些更贴近临床一线、更贴近患者需求的学科设想，我希望能在新的平台上尝试落地。” 邓跃飞 说。

放弃高薪，深耕颅底外科

作为公立医院深耕三十余年的“老人”，邓跃飞的从医之路，自始至终与中山大学紧密相连。

上世纪70年代末，邓跃飞在广东惠州长大，母亲是当地基层医院的医生。从小在医院环境中耳濡目染，见过太多急腹症、外伤、脑血管病患者因缺乏有效救治而辗转痛苦的场景，他对生命的脆弱与医生的责任，有了最早的认知。

高中毕业后，他顺利考入中山医科大学（现中山大学中山医学院）。1989年本科毕业，分配至广东某三甲医院参加临床轮转，随后定岗神经外科，一待便是30多年。

刚参加工作的那几年， 邓跃飞的 生活十分清贫。每月工资仅100至200元，比大学期间勤工俭学还要拮据，春节连回家的车票都买不起。

彼时，知名医药公司曾向他抛来橄榄枝，面试当场就敲定录用，收入是医院的数倍。出于对医生这份职业最朴素的坚守，邓跃飞最终还是放弃了。

他选择的神经外科，在当年是公认最艰苦、风险最高、少有人主动涉足的领域。设备条件简陋，影像学资源稀缺，诊断高度依赖临床经验，手术并发症与病死率高，都让不少医生望而却步。

邓跃飞回忆，上世纪80年代末，整个广东省仅有一台CT，后来工作的医院有了之后，晚上或节假日如急诊需开机检查，还要多方协调等影像科主任回来操作。

“那时候急诊脑出血患者，没有精准影像定位，只能靠经验判断大致位置，依赖‘钻孔探查’寻找血肿。” 邓跃飞 说。

条件有限，他便靠主动学习弥补差距。1996年，邓跃飞自费买火车票去郑州参加全国颅脑创伤会议，这是他第一次出省学习；1999年，他主动奔赴上海华山医院，跟随我国神经外科泰斗周良辅院士系统学习颅底外科。

2005年，已晋升副主任医师的他，再次争取机会，远赴海外师从国际颅底外科学权威Fisch教授进修，系统精进颅底解剖、手术入路与个体化治疗策略。

颅底外科被称作神经外科“皇冠上的明珠”，区域狭小，血管神经密布，手术难度极高，当年能够稳定开展复杂颅底肿瘤手术的中国医生屈指可数。

邓跃飞充分利用所在医院耳鼻喉科、口腔科的学科优势，长期深度参与多学科协作，积累起复杂颅底沟通瘤的实战经验。在主治医生阶段，他已能独立完成几乎所有四级颅脑肿瘤手术，每年开展复杂颅底肿瘤手术200至300台，患者覆盖全国多个省份。

图：邓跃飞正在作分享

2014年，邓跃飞临危受命，出任广东某三甲医院神经外科主任，开启长达12年的科室管理生涯。

彼时 ， 科室正处于人员结构调整的关键转型期，南院区新病区即将启用，学科规模与区域影响力都有待提升，院领导对科室能否平稳运转心存担忧。

邓跃飞当场立下军令状：“放心，南院病区开了，半年内收满。”最终仅用3个月，新病区床位便全部住满。

为提升科室影响力，他几乎常年奔走于全国各地学术会议，将医院神经外科在复杂颅底肿瘤领域的手术经验与技术特色持续推向行业。

与此同时，他坚持技术下沉，牵头成立广东省基层医药学会神经外科专委会，常年赴基层开展精准微创技术学习班，把导航、术中超声等实用技术普及到基层医院。

在他的带领下，科室从最初仅二十几张床位、省内影响力有限，逐步发展为拥有三个院区四个病区、床位近110张、年手术量约1200台、颅脑肿瘤手术占700余台的华南地区疑难颅底肿瘤诊疗高地。

科室接诊患者中，约70%来自广州市外，外省患者占比接近30%，大量在外院被评估为风险极高、难以手术的复杂颅底肿瘤患者慕名转来。

建设一体化的神经医学中心

今年4月，邓跃飞正式完成原科室患者过渡、手术收尾与交接工作，将全部时间与精力投入前海人寿广州总医院。

他在新平台的核心目标，是将神经医学中心打造为真正一体化、闭环式的整合诊疗平台。在他看来，神经医学中心不应只是行政挂牌，而要实现神经内科、神经外科、神经重症、康复等学科的深度协同，为患者提供连贯、高效的全流程诊疗。

“功能神经外科等领域尤其需要多学科协作，术前评估、手术治疗、术后康复本应无缝衔接，而传统分科模式下各环节相对独立，影响诊疗效率与预后效果。我希望把这些环节真正打通。”他说。

这一构想，并非在新平台才萌生。

早在原单位，邓跃飞便多次推动这类整合，但受运行机制与资源配置等客观条件限制，始终未能完整落地，成为他长期以来的职业遗憾。

前海人寿广州总医院的神经医学中心已成立5年，下设神经外科、神经内科、神经重症、伽马刀中心、神经康复、高压氧等完整单元，基本的学科框架与硬件条件具备，他认为这里具备实现这一构想的可能。

当然，挑战客观存在。他坦言，医院神经外科目前整体医疗质量稳定，但业务量偏小，复杂颅底肿瘤病例数量有限。在民营机构开展颅底肿瘤这类高精尖专科，缺少头部公立医院的品牌积淀与患者流量基础，对综合支撑能力的要求更高。

但他同时认为，民营平台若有稳定的领军人才与团队，长期扎实建设，仍可形成技术突破与专科特色。“真正有技术、有实力的医生，完全能在管理规范的民营医院做出成绩、做出特色。”

对于未来，邓跃飞还有不少想要实践的方向。

他始终笃定，无论前路如何，都不会退回既定的安稳轨道。“我在公立医院工作了一辈子，熟悉这里的一切，也始终心怀感恩。只是到了人生新阶段，我想换一种方式做临床，把一些未竟的学科想法真正落地。”

本文来源：医学界

责任编辑：老豆芽

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