北京
来源：杭州日报
近期，杭州一位30多岁的王女士（化名），跟风坚持生酮饮食快速瘦身，没曾想身上长出密密麻麻的红疹，被剧烈瘙痒缠了整整两年，辗转多家医院都被误诊为普通湿疹，直到遇上西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤性病科专家，才揪出背后真正的元凶。
减肥2个月瘦了40斤
却换来满身瘙痒红疹
今年三十多岁的王女士，一直对身材管理十分在意。为了快速瘦下来，她跟风追捧网红生酮减肥法，一日三餐几乎完全戒掉米饭、面条等主食，靠着高蛋白、高脂肪的饮食模式强行减脂。
短短两个月时间，王女士硬生生暴瘦40斤。没想到，体重快速下降的背后，一场皮肤噩梦也悄然降临。
大概两年前，王女士腹部开始莫名冒出成片红疹，起初她以为只是普通皮肤过敏，没放在心上。可没过多久，红疹慢慢蔓延到胸口、后背，疹子分布左右对称，密密麻麻爬满肌肤。
最折磨人的是难以忍受的瘙痒，每到夜里愈发严重，常常整夜整夜睡不着觉，抓挠过后满是抓痕，皮肤又红又破。
这两年里，王女士跑遍了大大小小多家医院，接诊医生大多按普通湿疹、季节性皮肤过敏诊治，开了抗过敏口服药和外用止痒药膏。可药吃了一轮又一轮，药膏搽了一支又一支，红疹和瘙痒始终不见好转，病情反反复复。
难熬的皮肤病竟是吃出来的
万般无奈之下，王女士来到市一医院皮肤性病科副主任卜璋于主任医师的专家门诊求助。卜璋于认为久治不愈的皮肤问题，往往不只是皮肤表面的毛病，背后大概率隐藏着身体内部诱因。
在对王女士近两年的生活作息、饮食习惯和身体变化进行细致梳理后，卜璋于主任发现了一条关键的线索：长期坚持极端生酮减肥、短期快速暴瘦。
为了明确诊断，卜璋于为王女士安排了皮肤病理活检。最终病理检测结果印证了判断：确诊王女士患上了生酮饮食诱发的不典型色素性痒疹。找准病因后，卜璋于立刻制定针对性治疗方案，困扰王女士两年的皮疹渐渐消退，终于摆脱了日夜瘙痒的折磨。
减肥为何吃出顽固皮肤病
好好减肥，怎么会硬生生“减”出难缠皮疹？
卜璋于表示，生酮减肥的核心是刻意断绝主食摄入，让身体缺少碳水化合物供能，被迫大量分解脂肪维持代谢，这个过程会产生大量酮体。当体内酮体堆积过多，持续刺激皮肤引发慢性炎症，就会诱发色素性痒疹这类特殊皮肤问题。
“不止生酮饮食，但凡能让体内酮体异常升高的行为，都可能成为致病诱因。”
卜璋于说，比如过度节食、长时间断食辟谷、部分糖尿病酮症酸中毒患者，以及减重手术后身体代谢紊乱，都容易进入酮症状态，诱发顽固皮疹。这类皮肤病隐蔽性极强，伪装成湿疹、过敏模样，普通抗过敏、激素类药物基本不起作用，大多需要通过皮肤病理活检才能确诊。
一声紧急提醒：
出现这些症状立刻停手
守住健康底线，才是长久之美
“生酮减肥绝非人人适合，更不能长期极端执行。”卜璋于说，减肥从来没有捷径，盲目跟风极端饮食，很容易把瘦身变成伤身。
他特别给出预警，减脂人群一旦出现三种情况，务必立刻停止极端饮食，第一时间到正规医院皮肤科就诊：
✅ 胸、腹、后背长出对称分布的红色小疹子，伴随钻心瘙痒；
✅ 按湿疹、过敏治疗一两周毫无起色，甚至皮疹越来越多、瘙痒加重；
✅ 皮疹反复发作，消退后皮肤留下网状褐色色素斑。
最后，卜璋于提醒，一旦发现异常切勿自行乱用药，一定要找专业医生结合生活史、病理检查综合判断，避免长期误诊延误病情。真正的瘦身，从来不是追求速成暴瘦，均衡饮食、规律作息、科学减脂，守住健康底线，才是长久之美。
来源 杭州市第一人民医院
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