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30余年烟龄,一天一包!

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来源:市场资讯

(来源:西安国际医学中心医院服务号)


“我不行了,快救我!”说完这句话,老夏捂着胸口,在沙发上失去了意识。

再醒来已是12小时后。他迷迷糊糊睁开眼,耳畔是监护仪规律的“滴滴”声,身上的管子让他意识到自己在重症监护室。他努力聚焦,目光落在病号服上“国际医学”几个大字上。

这惊心动魄的12小时里,他的心脏几度停跳,血压低至极限。

惊魂12小时

时间倒回几天前的一个早晨。

“我就这么一回身的功夫,他就坐在沙发上,啥都不知道了。”老夏的妻子回忆起那一刻,声音仍带着颤抖。

她顾不得害怕,立刻扑上前去。“我就先使劲儿做心肺复苏,一边做一边拿手机打120。”

在120到达前,这位曾有过医护工作经历的妻子,成了丈夫唯一的希望。在当地医院实施心肺复苏术、电除颤、气管插管术、呼吸机辅助呼吸后,老夏仍命悬一线,“转院!”老夏的妻子做了决定。

尽管一路上急救人员接力按压、反复除颤,可当救护车抵达西安国际医学中心时,老夏已陷入昏迷状态,情况万分危急。

西安国际医学中心医院胸痛中心绿色通道即刻启动,急诊医学科医护们一路小跑,推着转运床奔向DSA手术室。

九死一生

“患者血压仅有60/40mmHg,反复室速、室颤,代谢性酸中毒,PH值低至6.8”,心内二科康晓军副主任医师坦言:“患者属于被动体位,我们常说这种情况是九死一生。”

心脏病院副院长曾广伟解释:“患者是急性前壁心梗,前降支近端完全闭塞,导致心脏这个‘泵’衰竭,全身脏器持续缺血缺氧。”

事发时,老夏的女儿正在外地工作。“我妈跟我说的时候,情况紧急,我上飞机前,特别忐忑,是抱着最坏的打算。”

“除了双侧瞳孔没有散大,对光反射存在一点点、没有完全消失以外,其他的指标都接近崩溃。”心外ICU主任赵蕾描述了老夏刚到院时的危急情况。

然而,正是那“仅存”的对光反射,成为了医护人员不放弃的最后一根稻草。

多学科接力打通“生命线”

从入院到导丝通过仅用32分钟,康晓军副主任医师在低血压休克、心跳微弱的条件下艰难地开通前降支血管,心脏冠脉终于恢复血流。


虽然血管通了,但受损的心脏仍不堪重负。心脏外科王喜明副主任医师立即启动了ECMO(体外膜肺氧合),这不仅能保障心、肾和大脑等重要脏器的血供,也为机体后续恢复争取了时间。



生死时速

“术后,心脏还面临缺血再灌注损伤、心肌细胞水肿高峰期、ECMO对冲血流等各种考验。”赵蕾主任解释,“患者入住心外监护室后,脉压差很低,循环不稳定,超声提示心室很胀,这时我们和家属沟通启用IABP(主动脉内球囊反搏),家属积极配合,ECMO联合IABP,减轻心脏负荷,改善心脏供血,让心脏有时间充分休息和修复。”


正是多学科的无缝衔接,终将老夏从死亡线上拉了回来。

回顾整个救治过程,赵蕾主任总结了两个至关重要的生命防线:

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院前急救:每个公民都该掌握的技能

“他能活下来,第一个要感谢的是他妻子。”赵蕾主任强调,“如果身边没有人会心肺复苏,或者在120到达前只有等待,没有任何急救处理,很多病人根本到不了医院,或者在院前就已经脑死亡了。”

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2

吸烟:心血管的“独立杀手”

“从十几岁就开始抽烟,抽了30多年了,一天最少一包烟。”老夏坦言,自己是“老烟民”。

“他没有高血压、糖尿病,体态不胖,血脂不高。唯一的明确危险因素就是吸烟。”赵蕾主任说,“吸烟是心血管疾病的独立危险因素。烟雾刺激不仅伤肺,更损伤血管内皮,诱发心梗。一天一包,几十年下来,血管怎么会不出问题?”

“我非常感谢所有救治人员,特别感谢各个环节……是不停的、持续的接力,才有了我的第二次生命。”老夏在病床上感慨道。

出院前,他反复说着,以后一定戒烟,定期体检。


从心脏骤停到意识恢复,从生死一线到下床行走、完全回归家庭与社会,老夏的经历是一个奇迹,但这个奇迹的背后,是家属的不放弃、院前急救的有效、绿色通道的畅通、多学科团队的协作,环环相扣,缺一不可。

别等倒下再后悔。戒烟、规律生活、适度锻炼、学会急救,守护的不仅是自己,更是整个家庭。

本文指导专家:西安国际医学中心医院心外ICU主任赵蕾

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