河南
大象新闻记者 林林 王瑞麟 胡静静
50多岁的张大叔(化名)，最近总是觉得自己肚子隐隐作痛，还总是胀胀的，有时候便秘，有时候又拉肚子。他以为自己有肠炎，就在家附近的诊所开了药。
三个月过去了，这些症状反反复复，他人也越来越瘦。自己和家人都觉得，问题不简单，就到医院做了检查。病理报告显示：结肠腺癌。
“看到‘癌’字，我心里都有些难以接受，之后的CT检查还发现肝脏上也有癌转移，最大的一处有8厘米，心里感觉天塌了。”张大叔说。
张大叔这样的情况，已经失去了直接手术根治的机会。他和家人来到郑州人民医院肿瘤内一科。郑州人民医院肿瘤内一科主治医师韩倩倩告诉张大叔：“我们都不要放弃，安心在这住下，积极配合治疗。”好在，肿瘤活检基因检测，有了一个好消息：基因类型为“全野生型”，这意味着有高效的靶向药可用。
随后，医院肿瘤内科团队，为张大叔制定了诊疗方案——转化治疗，通过化疗联合靶向治疗，让肿瘤缩小，再进行下一步手术。
经过4个周期的治疗，张大叔巨大的肝转移灶明显退缩，较小的肝转移灶消失，结肠的原发病灶也得到了控制。随后，张大叔顺利进行了手术，目前也在逐步恢复中。
郑州人民医院肿瘤内一科主任梅家转介绍，在门诊，经常能听到“早知道就不拖了……”这样的懊悔。其实，结肠癌作为最常见的消化道恶性肿瘤之一，也被称为“沉默的杀手”，是因为它太擅长“伪装”。早期结肠癌几乎没有明显痛感和不适，容易当成痔疮、肠胃炎忽略。
如果出现以下表现请提高警惕，及时就医
五字口诀：痛、习、血、块、瘦，请记好：
痛：持续或间歇性的腹部隐痛、绞痛，腹胀，饭后腹胀加重；
习：排便习惯改变，长期腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替；
血：大便异常，大便变细、变形，带黏液，便血(暗红色，区别于痔疮鲜红色滴血)；
块：晚期患者腹部可摸到腹部包块，常常伴有肠梗阻表现；
瘦：不明原因消瘦、乏力、贫血。
结肠癌高发人群：
年龄：近20年，41岁～65岁人群，结肠癌发病率明显上升；
饮食作息：长期高脂、高油、红肉类及腌制摄入较多，蔬菜、粗粮等富含膳食纤维较少，长期久坐、熬夜、缺乏运动；
环境致癌因素接触：如化学、物理、生物等致癌因素；
家族遗传因素：约有1/3的结直肠癌患者具有一定遗传背景，其中5%～6%可确诊为由明确可遗传胚系基因突变导致的遗传性结直肠癌；
肠道病史：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性肠病，有结肠息肉(尤其是腺瘤型息肉)；
不良个人史：肥胖、2型糖尿病，长期吸烟、酗酒。
结肠癌早发现、早治疗才是关键
自然人群的筛查：建议45～74岁人群接受结肠癌的筛查。建议每5～10年进行1次结肠镜检查。
高危人群的筛查：高危人群指有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病等的人群。一般建议40岁甚至更早开始进行筛查。
在此提醒大家，要科学预防、远离结肠癌：优化饮食结构，规律作息，坚持运动；改掉吸烟、酗酒的坏习惯；定期进行体检，密切关注身体发出的各类异常信号，做到早发现、早干预、早治疗。
信息来源：郑州人民医院
审核：唐澜 闫莹
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