北京
*仅供医学专业人士阅读参考
减重之难，不仅在于减的过程，在实现减重后，由于代谢补偿、激素波动以及脂肪组织自带的“肥胖记忆”，绝大多数人会在一年内迅速复胖。如何扼止减重反弹，是肥胖干预的一大难题。
今天发表在《自然·医学》杂志上的一项随机对照试验给这个难题提供了全新的解法，答案竟然是我们的一位老朋友，嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansia muciniphila）。
这项涉及90名参与者的试验结果显示，补充Akk菌能够有效维持快速减重的成果，大幅减少反弹。在8周减重期+24周维持期后，Akk组净减重较对照组多3.1±0.7 kg，可谓成果斐然。
研究招募了90名超重或肥胖的成年人，所有受试者在8周的快速减重期间，每日接受800-900 kcal的极低热量饮食，目标是减掉至少8%的初始体重。
成功减重的84名参与者进入为期24周的体重维持期，在健康饮食的前提下，Akk组每日服用巴氏灭活Akk菌（3×10¹⁰个细胞），本研究采用的菌株为MucT，对照组服用安慰剂。
在维持期结束时，对照组体重平均反弹了3.2±0.4 kg，Akk组仅反弹了1.2±0.7 kg；计算32周期间的净减重效果，Akk组较对照组多减重3.1±0.7 kg。
令人惊喜的是，Akk组中有40%的人在维持期仍在继续“掉秤”，对照组中仅有5%。
研究者分析了参与者腹部皮下脂肪（ScAT）转录组学，发现灭活Akk显著下调了与免疫激活相关的信号通路，降低了脂肪组织的促炎表型；同时，Akk组参与者的腹部脂肪组织表现出更强的能量代谢信号，核心氧化基因表达上调，产热相关调节因子激活；Akk组的粪便能量含量与体重反弹呈负相关，提示Akk减少了肠道能量吸收。
在本研究中，Akk基线丰度带来了显著的个体差异，基线丰度较低的人能够从补充Akk中获得更大的收益，在抑制体重反弹之外，也观察到了胰岛素敏感性的改善和收缩压降低。
在目前GLP-1受体激动剂大行其道的背景下，许多患者在停药后会面临严重的体重反弹。Akk菌有望成为一种辅助策略，用于节食减重或药物减重后的长期维持阶段，帮助人体维持代谢活跃状态，抵抗生理性的复胖倾向。
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参考资料：
[1]Mount, S., Canfora, E.E., Jocken, J.W. et al. Pasteurized Akkermansia muciniphila MucT for weight loss maintenance in people with overweight and obesity: a controlled randomized trial. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04394-7
本文作者丨代丝雨
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