【重症护航】生死竞速28天！市妇幼保健院成功救治李斯特菌感染危重新生儿（NICU篇）

出生即危重

没有响亮的啼哭。

这个35周早产宝宝出生时，迎接她的，是一场异常凶险的生命抢救。

患儿出生时羊水重度粪染，无自主呼吸，全身皮肤苍白，生命体征微弱。出生后，新生儿科团队立即展开抢救，并迅速转入新生儿重症监护室（NICU）。

入院后检查结果提示病情极其危重：

感染指标CRP生后即超过200 mg/L，

体温高达39℃，

氧合指数（OI）接近35。

结合临床表现，患儿已出现严重感染合并重度呼吸功能障碍。随后病情迅速进展，发展为新生儿败血症、感染性休克及重度肺动脉高压，血压下降、心率波动，呼吸支持需求持续增加，提示多器官功能受累，随时存在生命危险。

明确病因

血培养结果最终提示：单核细胞增多性李斯特菌感染。

这是新生儿感染中最凶险的类型之一。起病急、进展快，病死率极高。对于早产儿来说，更是一场危险的生死考验。

全力抢救

面对命悬一线的小生命，新生儿科立即启动危重患儿救治预案。

在医务科、药剂科等多部门支持下，新生儿科主任刘晓会带领谷丽丽副主任医师、主管医生于海娜等组成专项救治团队，迅速制定个体化治疗方案。

患儿出生后不久，刘晓会主任、任晓晴医生立即完成脐静脉置管，护士安柳、范丽洁同步建立动脉血压监测。

对于危重早产儿来说，这意味着生命通路被迅速建立。

升压药、抗感染药物、营养支持药物持续精准泵入；血压、氧合、循环状态实时动态调整。

每一次参数波动，都牵动着整个团队的神经。

守住生命防线

抢救过程中，最危险的情况一度接连出现：

休克难以纠正；肺动脉高压持续加重；血氧反复下降；感染指标居高不下。

NICU医护团队连续值守，24小时严密监测病情变化。一次次调整治疗方案，一次次守住循环与呼吸支持。

最紧张的时候，医护人员几乎整夜守在监护仪旁，反复观察每一次参数变化。

出现转机

经过十余天连续攻坚，患儿病情终于开始出现转机。

感染指标逐渐下降，循环逐步稳定，肺动脉高压缓解。随后，患儿顺利撤离一氧化氮治疗及呼吸机支持，恢复自主呼吸。

平安出院

经过28天全力救治，宝宝奶量逐渐稳定增长，各项生命体征恢复正常，最终顺利康复出院，家属表示万分感激。

而对于NICU团队来说，这28天，更像是一场没有停歇的生命守护。

此次成功救治，也体现了石家庄市妇幼保健院在危重新生儿救治、重症感染管理及多学科协作方面的综合救治能力。面对高危早产儿和重症感染患儿，新生儿科团队始终坚持“不放弃每一个新生命”的理念，全力守护每一次生命的开始。

NICU医生提醒

这些表现需高度警惕

新生儿李斯特菌感染起病急、进展快，尤其是早产儿、低出生体重儿及存在宫内感染高风险的新生儿，更容易发展为重症感染。

如果宝宝出生后出现以下情况，家长一定要提高警惕，及时就医：

* 拒奶、吃奶差

* 少哭少动、反应差

* 发热或体温不升

* 呼吸急促、呼吸困难

* 面色发灰、皮肤青紫

* 黄疸明显加重

* 抽搐、意识异常

医生提醒：

孕期规范饮食、避免生冷及高风险食物、出现发热及时到正规医疗机构就诊，是预防李斯特菌母婴传播的重要措施。对于新生儿来说，早发现、早诊断、早治疗，是降低重症风险、提高救治成功率的关键。

文字：新生儿科 刘晓会

一审一校：刘晓会

二审二校：张 涛

三审三校：张忠波

编辑：刘文莉、田冰瑶

出品：宣传科