山东
近日，烟台毓璜顶医院莱山院区创伤骨科团队成功完成北方地区首例股骨近端髓内钉内固定（TFN-ADVANCED，简称TFNA）手术，为一名车祸致右侧股骨转子下粉碎性骨折的年轻患者精准复位、稳固固定，标志着该院在股骨近端骨折微创治疗领域跻身区域领先行列，填补了北方地区该项技术的空白。
据烟台毓璜顶医院莱山院区创伤骨科负责人史鹏副主任医师介绍，股骨转子下骨折是高能量损伤导致的严重下肢骨折，临床治疗极具挑战性。此类骨折不仅复位难度大、骨折不愈合率高，还伴随内固定物易断裂、并发症多发、二次翻修难度大等棘手问题。尤其对于年轻患者而言，传统固定方案弊端突出——普通螺钉、髋螺钉、螺旋刀片等要么存在把持力不足内固定易出现切出或脱出等问题；要么存在骨折愈合后取出困难的问题，不利于早期功能锻炼，难以兼顾稳固固定与远期康复需求。
患者术前影像资料
患者术前影像资料
患者术前影像资料
患者术前影像资料
本次手术的患者为37岁男性，因骑摩托车遭遇车祸，造成右侧股骨转子下粉碎性骨折，骨折断端成角移位明显，伤情复杂。考虑到患者年轻、骨量好，骨折部位特殊，且对术后早期负重、功能恢复及后期内固定取出有明确需求，史鹏团队经过严谨评估与反复研讨，决定放弃传统固定方案，选用目前国际最先进的TFN-ADVANCED股骨近端髓内钉系统实施手术。
TFNA固定原理
TFNA固定原理
作为新一代髓内钉技术，TFNA系统在设计上实现多项革命性优化：采用钛钼合金材质，主钉强度更高、抗疲劳性更强；近端孔的设计能够减少骨质损伤的同时提升固定稳定性；锁定机制可选、加压距离可控，既能适配老年骨质疏松患者，更能精准满足年轻、骨量良好患者的复杂骨折固定需求，有效避免内固定切出、松动和难取出等风险和问题，为患者全程康复提供更全面的保障。
患者术后影像资料
患者术后影像资料
手术由史鹏主任主刀，团队骨干医师密切配合，仅通过股骨近端外侧2-3厘米的微小切口，便顺利完成髓内钉置入、髋螺钉植入及远近端锁定等关键操作，全程微创、出血少、创伤小，手术耗时仅约1小时。术后复查显示，患者骨折复位精准、内固定位置理想，达到解剖复位标准；术后第二天，患者即可在床上开展肢体功能锻炼，疼痛轻微，恢复进程远超预期，对治疗效果十分满意。
史鹏
此次北方首例TFNA技术成功应用于年轻股骨转子下骨折患者，是烟台毓璜顶医院莱山院区创伤骨科深耕微创技术、接轨国际前沿的重要里程碑。科室将继续以学科建设为抓手，以技术创新为动力，充分发挥区域医疗中心的引领作用，不断提升复杂骨折、严重创伤的综合救治能力，为胶东地区及北方区域骨科患者提供更优质、高效、前沿的医疗服务，为区域骨科微创技术发展注入新动能。
通讯员：李成修、李添祎、李凌峰
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